子宫摘除微创的操作方法

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
子宫摘除微创的操作方法多种多样,主要包括腹腔镜下子宫摘除术、宫腔镜下子宫摘除术、经阴道子宫摘除术等,其中,腹腔镜下子宫摘除术是最常见的方法。具体情况如下: 腹腔镜下子宫摘除术的详细步骤: 1. 患者准备:患者需进行全身麻醉,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,在腹部做几个小切口,一般为0.5 - 1.5厘米左右。 2. 建立气腹:通过穿刺针向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹腔膨胀起来,为手术操作提供足够的空间,压力一般维持在12 - 15mmHg。 3. 置入腹腔镜器械:将腹腔镜镜头及操作器械通过小切口置入腹腔内,镜头可将腹腔内的情况清晰地显示在显示屏上,操作器械用于后续的手术操作。 4. 处理子宫血管:仔细分离并夹闭子宫的血管,如子宫动脉等,以减少术中出血。 5. 切断子宫韧带:逐步切断子宫的各个韧带,包括阔韧带、主韧带、骶韧带等,使子宫与周围组织分离。 6. 切除子宫:将子宫完整切除,可以根据子宫的大小等情况选择合适的方式取出子宫,如通过阴道或者将子宫在腹腔内粉碎后从小切口取出。 7. 检查与缝合:仔细检查腹腔内有无出血、脏器损伤等情况,确认无误后,放出腹腔内的二氧化碳气体,然后缝合腹部的小切口。 子宫摘除是一个较为复杂的手术操作,不同的患者可能因为自身身体状况、子宫病变情况等因素而适用不同的微创方法。例如,对于一些子宫较小且主要为黏膜下病变的患者,宫腔镜下子宫摘除术可能更为合适;而经阴道子宫摘除术对于子宫脱垂等情况可能是较好的选择。但无论哪种方法,都需要由专业的医生根据患者的具体情况进行评估和操作,以确保手术的安全和有效性。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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