阴道镜和B超是两种不同的检查手段。阴道镜主要用于观察阴道和宫颈的病变情况；B超（这里指妇科超声检查，包括经阴道超声和经腹部超声）可用于观察子宫、卵巢等盆腔内器官的结构和状态。 1. 阴道镜： - 阴道镜是一种双目立体放大镜式的光学窥镜。它能将观测到的图像放大10 - 40倍，主要用于对宫颈、阴道和外阴上皮结构及血管形态的观察。 - 其作用在于发现宫颈、阴道和外阴的癌前病变及早期癌。在临床上，对于宫颈细胞学检查异常（如巴氏涂片或液基细胞学检查发现异常细胞）、人乳头瘤病毒（HPV）检测阳性等情况，常常会进行阴道镜检查。通过阴道镜，可以更清晰地看到宫颈表面的微小病变，如宫颈上皮内瘤变（CIN）等，并且可以在阴道镜的指引下进行宫颈活检，以明确病变的性质。 2. B超： - 经腹部B超需要患者憋尿，使膀胱充盈，这样可以推开肠道，更好地显示子宫和附件。它可以观察子宫的大小、形态、位置，子宫内膜的厚度，以及卵巢的大小、形态等。对于子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿等疾病可以进行初步诊断。 - 经阴道B超是将探头放入阴道内进行检查，不需要憋尿。它比经腹部B超能够更清晰地显示子宫和卵巢的细微结构。对于早期妊娠的诊断，经阴道B超比经腹部B超可以更早地发现孕囊；对于子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病的诊断准确性更高，同时也能更清楚地观察到卵巢内卵泡的发育情况等。 阴道镜和B超在妇科疾病的诊断中都有着重要的作用，它们从不同的角度为医生提供关于阴道、宫颈、子宫、卵巢等器官的信息，有助于早期发现病变，为后续的诊断和治疗提供依据。