一般情况下，外阴瘙痒有小疙瘩可能是由于局部卫生不良、过敏、外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣、外阴癌等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免搔抓、更换棉质内裤、坐浴、使用外用药物。外阴瘙痒有小疙瘩可能涉及多种原因，情况较为复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部卫生不良: 外阴部位如果没有做好清洁工作，污垢、汗液、尿液等容易对外阴皮肤产生刺激，引发瘙痒和小疙瘩。治疗上，要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂；同时要勤换内裤，最好选择棉质、透气性好的内裤。 2. 过敏: 接触了某些可能引起过敏的物质，像化纤材质的内裤、新换的卫生巾品牌、某些外用的洗剂等，都可能导致过敏反应，出现外阴瘙痒和小疙瘩。治疗时，首先要找出过敏原并避免再次接触，可口服抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等，这些药物需遵医嘱使用；还可以局部涂抹炉甘石洗剂来缓解瘙痒症状。 3. 外阴阴道假丝酵母菌病: 这是由假丝酵母菌感染引起的，除了外阴瘙痒、有小疙瘩外，还可能伴有白带增多、呈豆腐渣样等症状。治疗上，可使用克霉唑栓、制霉菌素栓等药物，这些药物必须在医生的指导下使用，同时要注意保持外阴干燥。 4. 尖锐湿疣: 是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，小疙瘩可能呈现为菜花状或乳头状。治疗方法包括冷冻治疗，就是利用液氮的低温使疣体坏死脱落；还可以采用激光治疗，通过激光的能量去除疣体，但这些治疗都需要在正规医疗机构进行。 5. 外阴癌: 较为少见，但也会有外阴瘙痒、小疙瘩的症状，疙瘩可能会逐渐增大、破溃等。治疗通常需要手术切除肿瘤，术后可能还需要配合放疗、化疗等，具体治疗方案要根据病情严重程度等多方面因素由医生制定。 除了上述原因还有可能由滴虫阴道炎、阴虱病、生殖器疱疹等原因引起。外阴出现瘙痒有小疙瘩的情况，在日常生活中要避免搔抓，防止抓破皮肤引起感染；不要自行使用一些来源不明的药物涂抹，以免加重症状；饮食上尽量避免辛辣、刺激性食物，保持清淡饮食有助于缓解症状。