一般情况下，48岁女性尿失禁3年是否需要手术取决于尿失禁的类型、严重程度以及患者的整体健康状况等因素。 1. 压力性尿失禁：如果是轻度的压力性尿失禁，可先尝试盆底肌训练、生活方式调整等非手术治疗。例如通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，避免提重物等增加腹压的动作。若经过较长时间的保守治疗效果不佳且尿失禁严重影响生活质量，可能需要手术，如耻骨后膀胱尿道悬吊术。 2. 急迫性尿失禁：通常先寻找病因，如是否有泌尿系统感染等。如果是感染引起，控制感染后症状可能改善，不一定需要手术。若存在膀胱过度活动症等较复杂情况，可先尝试膀胱训练、生物反馈治疗等，无效时再考虑手术，像膀胱扩大术等。 3. 混合性尿失禁：综合考虑压力性和急迫性尿失禁的因素，先对急迫性尿失禁的病因进行治疗，再评估压力性尿失禁的情况，根据严重程度决定是否手术。 对于48岁女性尿失禁患者，除了上述提到的针对不同类型尿失禁的处理方式外，还应关注患者是否存在其他基础疾病。例如，若患者有严重的心血管疾病或糖尿病等慢性疾病，可能会影响手术的安全性和预后。在决定是否手术前，需要全面评估患者的身体状况，权衡手术的利弊。