宫外孕又来月经的原因

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,宫外孕又来月经可能是由于激素水平波动、子宫内膜局部异常、胚胎发育不良、输卵管功能异常、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有手术治疗、中医中药治疗、期待疗法、介入治疗、输血治疗。宫外孕是一种比较危险的情况,如果出现宫外孕又来月经的现象,应建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平波动: 女性体内激素水平对月经有重要影响。在宫外孕时,激素水平可能不像正常宫内孕那样稳定,如孕激素、雌激素等分泌失调,可能导致子宫内膜出现类似月经的剥落出血。对于这种情况,可采用中医中药治疗,像丹参、赤芍等药物可调节气血,改善激素失衡状态,同时可配合休息、调整饮食等保守治疗方法,中药的使用需在医生的准确辨证和指导下进行。若涉及激素调节的药物,如黄体酮、甲地孕酮等,这些都是处方药,必须在医生指导下使用。 2. 子宫内膜局部异常: 子宫内膜本身如果存在局部的病变或者异常,例如子宫内膜过薄等情况。在宫外孕时,胚胎着床于宫外,身体的内分泌等变化可能影响到子宫内膜,使其出现不规则出血。治疗上可采用手术治疗,如腹腔镜手术等去除宫外胚胎,同时可以使用一些中药调理子宫内膜,如阿胶、熟地等,这些药物的使用要遵循医生的建议。 3. 胚胎发育不良: 宫外孕的胚胎如果发育不良,可能无法正常维持妊娠相关的生理状态。胚胎可能无法像正常胚胎那样对母体产生足够的激素等刺激,导致子宫内膜的反应出现异常而出血。期待疗法是一种选择,就是密切观察病情,不进行主动干预,看胚胎是否会自然死亡吸收。也可采用介入治疗,阻断胚胎的血液供应等。介入治疗需要专业医生操作,并且在治疗前后需要密切监测身体各项指标。 4. 输卵管功能异常: 输卵管如果存在功能异常,如输卵管炎症导致的蠕动异常等,可能影响宫外孕胚胎的发育和母体的反应。这可能使得子宫内膜出现异常出血。手术治疗是常见的方法,如输卵管切除术或者输卵管开窗术等。术后需要注意休息,并且根据身体恢复情况进行适当的康复训练,如散步等。 5. 子宫内膜炎: 子宫内膜存在炎症时,在宫外孕的情况下,炎症可能加重局部的病理状态,导致出血。治疗上可采用抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素等,但抗生素的使用需要严格按照医生的要求,根据病情的具体情况确定剂量和疗程,同时可配合休息、局部热敷等辅助治疗手段。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、免疫因素、子宫畸形等原因引起。在出现宫外孕又来月经的情况时,要密切关注出血量、出血颜色、是否有腹痛等伴随症状,避免剧烈运动,保持良好的休息和心态,不要自行判断病情或者使用药物,应尽快到正规医院就医,以免延误病情,导致严重的后果。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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