溶血症由什么引起

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,溶血症可能是由于血型不匹配、红细胞膜异常、红细胞酶缺乏、自身免疫性疾病、感染等原因引起的。常见的治疗方法有光照疗法、换血疗法、输血治疗、药物治疗、补充铁剂等。溶血症可能会对身体造成严重危害,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 血型不匹配:当母体与胎儿血型不合时,例如母亲是O型血,胎儿是A或B型血,母亲体内的抗A或抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,引发溶血。治疗上,对于轻度溶血的新生儿可采用光照疗法,通过特定波长的光线照射皮肤,使胆红素结构发生改变,利于排出体外;还可采用输血治疗,输入与胎儿血型匹配的红细胞,补充被破坏的红细胞。 2. 红细胞膜异常:红细胞膜的结构或功能出现缺陷,会使红细胞变得脆弱,容易被破坏。比如遗传性球形红细胞增多症,红细胞膜蛋白缺陷,导致红细胞呈球形,变形能力差,易在脾脏被破坏。治疗可采用脾切除手术,减少红细胞的破坏场所;也可进行输血治疗,补充正常的红细胞。 3. 红细胞酶缺乏:红细胞内缺乏某些酶,影响红细胞的正常代谢和功能,使其容易破裂。例如葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶(G - 6 - PD)缺乏症,在接触某些氧化性物质后,红细胞易被破坏。治疗方面,对于急性溶血发作时,可使用碳酸氢钠,它可以碱化尿液,防止血红蛋白在肾小管内沉积;还可使用维生素C,有助于稳定红细胞膜。这两种药物都需要在医生的指导下使用。 4. 自身免疫性疾病:自身免疫系统紊乱,产生自身抗体攻击自身红细胞。像系统性红斑狼疮,患者体内的自身抗体会结合红细胞膜抗原,导致红细胞被吞噬细胞吞噬破坏。治疗上,可采用糖皮质激素如泼尼松,它能抑制免疫反应,减轻溶血;也可使用免疫抑制剂如环磷酰胺,抑制自身抗体的产生。这些药物必须遵医嘱使用。 5. 感染:某些病毒、细菌或寄生虫感染可导致溶血症。例如疟疾,疟原虫在红细胞内寄生繁殖,破坏红细胞。治疗时,针对疟疾可使用青蒿素,它可以有效杀灭疟原虫;也可使用氯喹,抑制疟原虫的生长繁殖。这两种药物的使用需要严格遵循医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由药物不良反应、化学物质中毒、遗传代谢性疾病等原因引起。溶血症患者需要注意休息,避免过度劳累,保持良好的营养状态以增强身体抵抗力。同时要密切关注自身症状,如出现黄疸、贫血加重、发热等症状时应及时就医,在治疗过程中要严格遵循医生的治疗方案,定期进行复查以监测病情变化。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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