一般情况下，来月经时小腹胀痛可能是由于着凉、饮食不当、子宫内膜分泌前列腺素增多、子宫后位、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、适度运动、喝红糖水、按摩、休息。如果来月经时小腹胀痛情况比较严重或者持续时间较长，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 着凉：着凉会使身体受到寒冷刺激，导致子宫平滑肌收缩，从而引起小腹胀痛。治疗方法包括热敷，可使用热水袋敷在小腹部，促进血液循环，缓解疼痛；还可以喝一些温热的饮品，像生姜红糖水，生姜有驱寒的作用，红糖能补充能量，二者搭配有助于减轻疼痛。 2. 饮食不当：食用过多生冷、辛辣食物可能刺激肠胃，间接影响子宫，引发小腹胀痛。治疗上可以调整饮食结构，多吃温热、易消化的食物，如小米粥等，也可以进行腹部按摩，按照顺时针方向轻柔按摩小腹部，每次10 - 15分钟，可帮助减轻不适。 3. 子宫内膜分泌前列腺素增多：子宫内膜在月经期会分泌前列腺素，当分泌量增多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。治疗时可通过休息来缓解身体的不适，也可在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸等药物，这两种药物有止痛的作用，但是一定要遵医嘱用药，不能自行增减剂量。 4. 子宫后位：子宫后位可能影响经血的正常排出，导致经血在子宫内潴留，引起小腹胀痛。治疗可以采用适度运动的方式，如散步、瑜伽等，这些运动有助于调整子宫的位置，促进经血排出；也可以通过按摩来改善，按摩时从腰部向骶尾部方向进行按摩，每次按摩时间可在15 - 20分钟左右。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织引起疼痛。对于这种情况，需要就医进行专业治疗，如手术治疗等，同时也可以通过休息来缓解疼痛。 除了上述原因还有可能由盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病等原因引起。在日常生活中，女性要注意保暖，尤其是腹部；避免过度劳累和精神紧张；保持良好的生活习惯，规律作息，饮食均衡。如果痛经情况严重或者伴有其他异常症状，如月经量过多、经期延长等，要及时就医，以便尽早明确病因并进行治疗。