服用黄体酮后不来月经应如何处理

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
服用黄体酮后不来月经可能是因为怀孕、子宫内膜异常、激素水平失衡、下丘脑 - 垂体轴功能异常、卵巢功能衰退等原因引起的,常见的治疗方式有调整黄体酮剂量、检查激素水平、使用雌孕激素序贯疗法、子宫内膜活检、手术治疗等,建议及时就医,明确病因以进行有效治疗。 1. 调整黄体酮剂量:若服用黄体酮后不来月经,可适当增加剂量。原理是提高体内孕激素水平,促进子宫内膜进一步转化。注意需在医生评估后进行,遵医嘱用药,密切观察身体反应。 2. 检查激素水平:通过测定体内的雌二醇、孕酮等激素水平,明确内分泌状况。原理是查找月经不来的激素原因。注意检查前需空腹,避免剧烈运动和情绪波动,结果出来后由医生解读。 3. 使用雌孕激素序贯疗法:即先使用雌激素如戊酸雌二醇片,后期加用孕激素如黄体酮胶囊。原理是模拟生理周期,促进子宫内膜生长和脱落。用药期间需按时按量,遵医嘱用药,定期复查。 4. 子宫内膜活检:用器械刮取子宫内膜组织进行病理检查。原理是了解子宫内膜的形态和结构,判断是否存在病变。注意术前需排除炎症,术后注意休息和预防感染,遵医嘱做好护理。 5. 手术治疗:若存在宫腔粘连等器质性病变,可能需手术如宫腔镜手术分离粘连。原理是解除导致月经不来的结构异常。注意术前完善检查,术后注意休息和复查,遵医嘱进行后续治疗。 服用黄体酮后不来月经,应尽快就医,全面检查明确病因。治疗期间要放松心情,规律作息,避免劳累和精神紧张。严格遵医嘱用药、治疗和复查,不可自行增减药量或中断治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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