内裤上有黑色东西可能是因为经血残留、阴道炎症、宫颈病变、尿道出血、肠道出血等原因引起的，常见的治疗方式有清洗内裤、局部用药、口服药物、激光治疗、手术治疗等，建议及时就医，明确病因以进行有效治疗。 1. 清洗内裤：及时更换有黑色东西的内裤，用温水和专用内衣清洁剂浸泡后搓洗。原理是去除污渍和细菌。注意要单独清洗，避免与其他衣物混洗，洗完后在阳光下晾晒杀菌。 2. 局部用药：可使用克霉唑栓剂等药物。原理是直接作用于感染部位，抑制病原体。用药期间避免性生活，注意观察有无过敏等不良反应，遵医嘱用药。 3. 口服药物：如甲硝唑片，通过血液循环到达病灶发挥作用。但可能有胃肠道不适等副作用。用药期间忌饮酒，遵医嘱按剂量服用。 4. 激光治疗：利用激光的能量破坏病变组织。治疗前需评估病情，治疗后保持局部清洁干燥，避免摩擦和感染，按医生要求复查。 5. 手术治疗：对于严重的病变，可能需要手术。原理是直接去除病灶。术前要做好各项检查，术后注意休息和伤口护理，防止感染，遵医嘱进行康复。 若发现内裤有黑色东西，应尽快就医检查，明确病因。日常要保持个人卫生，勤换内裤，选择宽松透气的棉质内裤。饮食清淡，避免辛辣刺激。治疗期间避免劳累，严格遵医嘱进行治疗和护理，如有异常及时复诊。