月经来时腰部胀通常是由于激素水平波动、盆腔充血、久坐不良习惯、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平发生变化，这可能导致盆腔组织和腰部肌肉的敏感性增加，引起腰部发胀。此时可通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋或热毛巾敷在腰部，每次 15 - 20 分钟。 2. 盆腔充血：经期盆腔血管扩张，血液充盈，容易造成盆腔充血，压迫周围组织，引发腰部胀。建议经期适当走动，促进血液循环，减轻充血。比如慢走 10 - 15 分钟，但要避免剧烈运动。 3. 久坐不良习惯：长时间坐着会使腰部肌肉紧张，月经期间这种紧张可能加剧，导致腰部发胀。要改善这种情况，可每隔一小时起身做简单的伸展运动，如站立弯腰触摸脚尖，重复 5 - 10 次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激加重，导致腰部酸胀。常伴有下腹疼痛、发热等症状。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时异位内膜出血刺激，引起腰部胀痛。常有痛经、性交痛等表现。可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素，或注射醋酸亮丙瑞林微球、醋酸曲普瑞林注射液改善，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是腰部着凉，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经来时腰部胀。建议注意经期保暖，避免劳累和剧烈运动。若腰部胀持续不缓解或伴有其他严重症状，如疼痛加剧、月经异常等，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，以便进行针对性治疗。