剖腹产 20 天伤口疼通常是由于伤口愈合不良、活动牵拉伤口、瘢痕增生刺激、子宫内膜炎、腹部切口疝等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 伤口愈合不良：剖腹产伤口较大，若术后护理不当，比如伤口感染或营养不足，会影响愈合。可能表现为伤口红肿、渗液。应保持伤口清洁干燥，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬果，以促进伤口修复。 2. 活动牵拉伤口：产后20天身体还在恢复中，若动作幅度过大，如弯腰、下蹲等，会牵拉到伤口。症状为伤口突然疼痛加剧。要避免大幅度动作，可采用缓慢侧身起床、小步慢走等方式活动，减轻伤口受力。 3. 瘢痕增生刺激：伤口愈合时可能出现瘢痕增生，增生组织刺激神经会引起疼痛。常表现为伤口处有硬结、瘙痒。可通过局部热敷来缓解，比如用温热的毛巾敷在伤口处，每次15-20分钟，每天数次。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。剖腹产术后，细菌可能上行感染引发。炎症刺激可导致子宫收缩不良，引起下腹疼痛，包括剖腹产伤口部位。治疗可采用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 腹部切口疝：腹部切口疝指腹部切口处的筋膜和肌肉未能完全愈合，腹腔内组织从薄弱处突出。剖腹产切口若愈合不良，腹压增加时易出现。表现为切口处肿块、疼痛。治疗通常先使用腹带加压包扎，严重时需手术。药物可选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是局部感染炎症，缝线排异反应，腹腔粘连问题等原因导致的剖腹产 20 天伤口疼。建议保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和重物提拉。若疼痛加剧、伤口红肿或有渗出物，应及时就医。注意观察体温变化，饮食清淡有营养，以促进伤口恢复。