为什么医学上只保胎至34周

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
保胎至 34 周通常是由于胎儿基本成熟、胎盘功能减退、母体风险增加、子痫前期加重、胎盘早剥风险等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿基本成熟:34 周时胎儿的器官大多已发育较为完善,具备一定的宫外生存能力。此时胎儿的呼吸、循环等系统功能相对健全,出生后通过适当护理能较好存活。建议孕妇适当走动,促进胎儿入盆,为分娩做准备。 2. 胎盘功能减退:随着孕周增加,胎盘逐渐老化,其提供营养和氧气的能力下降。可能出现胎儿生长受限等情况。孕妇可通过左侧卧位休息,增加子宫胎盘的血供。 3. 母体风险增加:保胎时间过长,母体可能出现各种并发症,如妊娠期高血压、糖尿病等。此时孕妇应密切监测自身血压、血糖,合理控制饮食,保持心情舒畅,减轻身体负担。 4. 子痫前期加重:子痫前期是妊娠期特有的高血压疾病,常伴有蛋白尿等症状。病情加重会影响母婴健康,如孕妇出现头痛、视物模糊,胎儿生长受限等。治疗需控制血压,如遵医嘱使用硝苯地平片、拉贝洛尔片、硫酸镁注射液。同时要保证休息、密切监测。 5. 胎盘早剥风险:胎盘早剥指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。常因血管病变、机械性因素等引起。表现为阴道流血、腹痛等。治疗要及时终止妊娠,药物可用氨甲环酸注射液、缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液,具体遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是胎儿窘迫可能,胎儿发育异常,母体严重疾病等原因导致的此情况。34 周后胎儿器官发育相对成熟,继续保胎风险增加。若有相关疑虑,应及时就医,与医生充分沟通,综合评估母婴状况,遵医嘱选择合适的处理方式,以保障母婴安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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