怀孕四个月腰疼通常是由于激素变化、姿势不良、先兆流产、腰椎疾病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 体重增加：随着孕期进展，胎儿逐渐长大，孕妇体重增加。这会使腰部承受更大压力，导致腰部肌肉和韧带负担过重，产生疼痛。可通过适当控制体重增长，如合理饮食，避免高热量、高脂肪食物，多吃蔬菜水果，少量多餐来缓解。 2. 激素变化：孕期体内激素水平改变，尤其是松弛素分泌增加，会使骨盆关节、韧带松弛，腰椎稳定性下降，从而引起腰疼。日常可通过轻柔的腰部伸展运动，如侧身伸展、转腰等，以及热敷腰部来减轻疼痛。 3. 姿势不良：怀孕后腹部逐渐隆起，孕妇为保持平衡，可能会不自觉改变姿势，如弯腰、驼背等，这容易导致腰部受力不均，引发疼痛。建议保持正确的站姿和坐姿，站立时挺胸收腹，坐下时后背靠直，也可使用孕妇专用靠垫支撑腰部。 4. 先兆流产：先兆流产指妊娠 28 周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。怀孕四个月时，子宫收缩、胎盘与子宫壁剥离，会刺激腰部神经导致腰疼。应卧床休息，避免性生活。药物治疗可选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片、硫酸镁注射液，遵医嘱用药。 5. 腰椎疾病：腰椎疾病包括腰椎间盘突出、腰肌劳损等。孕期腰部负担加重，腰椎结构改变，容易引发疾病。表现为腰部疼痛，可能伴有下肢麻木。可通过热敷、按摩缓解。药物方面可使用对乙酰氨基酚片、甲钴胺片、维生素 B1 片，用药需遵医嘱，不可自行用药。 除上述原因外，还可能是缺钙，泌尿系统结石，盆腔炎等原因导致的腰疼。孕期腰疼要多休息，避免久站或久坐，可适度按摩缓解。注意腰部保暖，睡硬床。若疼痛严重或伴有其他异常，应及时就医，检查明确原因，以便采取适当治疗措施。