怀孕四个月小腹隐隐作痛通常是由于子宫增大牵拉、激素水平变化、过度劳累、先兆流产、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫增大牵拉：怀孕四个月时，胎儿逐渐长大，子宫也随之增大。增大的子宫会牵拉周围的韧带和肌肉，从而引起小腹隐隐作痛。这种疼痛通常是间歇性的，不太剧烈。多休息，采取左侧卧位，能减轻子宫对韧带的牵拉。 2. 激素水平变化：孕期体内激素水平发生显著变化，如孕激素增加，会使子宫平滑肌松弛，同时也可能导致一些孕妇出现小腹隐痛。疼痛一般较轻微，时有时无。保持心情舒畅，通过听音乐、散步等方式缓解紧张情绪，有助于减轻疼痛。 3. 过度劳累：若孕妇在孕期活动过多、工作劳累，身体负担加重，可能导致腹部肌肉紧张，引起小腹隐隐作痛。疼痛常伴有乏力感。适当减少活动量，增加睡眠时长，睡前泡个热水脚，能让身体得到充分放松，缓解疼痛。 4. 先兆流产：先兆流产是指妊娠 28 周前，先出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛。怀孕四个月小腹隐隐作痛可能是子宫收缩引起。症状常为阴道少量流血，伴或不伴阵发性下腹痛。治疗需卧床休息，补充孕激素，如黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等，遵医嘱用药。 5. 胎盘早剥：胎盘早剥指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。其会导致子宫胎盘卒中，引发腹痛。多伴有阴道流血，腹痛程度与出血量不成正比。治疗应及时纠正休克，尽快终止妊娠。药物可用硫酸镁注射液、硝苯地平片、拉贝洛尔片等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食不当，附件炎，子宫肌瘤等原因导致的怀孕四个月小腹隐隐作痛。建议孕妇多休息，避免劳累和剧烈运动。注意腹部保暖，饮食清淡均衡。若疼痛持续或加重，伴有阴道出血等异常，应立即就医，进行超声等检查，以确定胎儿状况及病因。