怀孕四个月左边小腹疼通常是由于子宫增大牵拉、饮食不当、运动过度、附件炎、输尿管结石等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫增大牵拉：怀孕四个月时，子宫迅速增大，会对周围的韧带和肌肉产生牵拉，尤其是左侧。这种牵拉可能导致左边小腹疼。症状通常是隐痛或牵扯痛。可通过左侧卧位休息、避免长时间站立或久坐来缓解，也可适当轻柔按摩左侧腹部。 2. 饮食不当：孕期如果吃了过多生冷、辛辣或不洁食物，可能刺激胃肠道，引起肠道痉挛，导致左边小腹疼。会伴有腹胀、腹泻等症状。建议调整饮食，多吃温热、清淡、易消化的食物，如小米粥，少量多次饮水，避免暴饮暴食。 3. 运动过度：怀孕四个月时运动强度过大或动作幅度过大，可能使腹部肌肉紧张或受损，引发左边小腹疼。表现为酸痛或胀痛。此时应减少运动量，选择散步、孕妇瑜伽等温和运动，运动后进行局部热敷和轻柔的伸展活动。 4. 附件炎：附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。怀孕时身体抵抗力下降，易受病原体侵袭引发炎症。炎症刺激附件组织，导致左侧小腹疼痛，可能还伴有发热、白带异常。治疗上应多休息，注意个人卫生。药物可选用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等，但需遵医嘱用药。 5. 输尿管结石：输尿管结石多由代谢异常、饮水少等引起。结石在输尿管移动时刺激管壁，可引起怀孕四个月左边小腹疼，疼痛常较剧烈，可能伴有血尿。改善方法是多喝水、适当活动。药物治疗可用黄体酮注射液、山莨菪碱注射液、坦索罗辛缓释胶囊，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是便秘压迫，卵巢囊肿，肠道肿瘤等原因导致的怀孕四个月左边小腹疼。建议孕妇多休息，避免剧烈运动和劳累。注意饮食均衡，多摄入蔬果预防便秘。若疼痛持续或加重，伴有出血、发热等异常，应立即就医，进行超声等检查以明确原因。