什么叫前置胎盘

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
前置胎盘通常是由于多次刮宫史、多次剖宫产史、多胎妊娠、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 多次刮宫史:刮宫会损伤子宫内膜,导致子宫内膜修复不全。使得子宫蜕膜血管生长不良,胎盘为获取足够营养会向子宫下段延伸,形成前置胎盘。应注意避免再次刮宫,性生活时做好避孕措施,如使用避孕套、上环等。 2. 多次剖宫产史:剖宫产切口处易形成瘢痕,子宫下段肌层相对薄弱。再次妊娠时,胎盘易附着在子宫下段,引发前置胎盘。产后应适当运动,促进子宫恢复。再次妊娠前做好孕前检查,评估子宫恢复情况。 3. 多胎妊娠:多胎妊娠时子宫过度膨胀,胎盘面积增大。为获取足够营养,胎盘可能延伸至子宫下段,导致前置胎盘。孕期要合理饮食,控制体重,避免胎儿过大。按时产检,密切关注胎盘位置变化。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜,影响其正常功能,导致子宫内膜容受性改变,可能引起胎盘位置异常,出现前置胎盘。症状有下腹疼痛、白带增多等。治疗可使用抗生素,如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,同时要注意休息,遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。若肌瘤较大或位置特殊,会使子宫形态和宫腔环境改变,从而引发前置胎盘。常见症状为月经异常、腹部肿块等。治疗可用促性腺激素释放激素类似物,如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸曲普瑞林注射液,也可口服米非司酮片,具体遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是受精卵发育迟缓,子宫畸形,胎盘面积过大等原因导致的前置胎盘。前置胎盘是指妊娠 28 周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。孕妇要按时产检,如有异常出血及时就医。孕晚期多休息,避免剧烈运动和性生活。一旦确诊,需严格遵医嘱。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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