38 周耻骨疼通常是由于胎儿压迫、激素变化、缺钙、耻骨联合分离、骨质疏松等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿压迫：在孕 38 周时，胎儿已发育较大，体重增加，对骨盆及耻骨造成较大压力。这会导致耻骨联合处的韧带、肌肉等组织受到牵拉，产生疼痛。可通过多卧床休息，采取侧卧位，减轻对耻骨的压迫。 2. 激素变化：孕期体内激素水平发生变化，尤其是松弛素的分泌增加，使骨盆关节的韧带松弛，耻骨联合的稳定性下降，从而引发疼痛。日常可适当进行温和的伸展运动，如瑜伽中的简单动作，增强肌肉力量。 3. 缺钙：孕晚期胎儿生长迅速，对钙的需求增加。若孕妇钙摄入不足，会影响骨骼健康，导致耻骨疼痛。建议多吃富含钙质的食物，像牛奶、豆制品、虾皮等，同时多晒太阳，促进钙的吸收。 4. 耻骨联合分离：耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处发生的微小错移。在孕晚期，由于激素变化使耻骨联合处的韧带松弛，加上胎儿逐渐增大对骨盆的压迫，容易导致耻骨联合分离，引起耻骨疼。治疗可通过卧床休息、使用骨盆带固定，遵医嘱用药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊。 5. 骨质疏松：骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨病。孕期胎儿生长需要大量钙，若孕妇钙摄入不足易导致骨质疏松，从而引发耻骨疼。改善方法有增加钙摄入，多晒太阳，适当运动。药物可选择碳酸钙 D3 片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是韧带松弛，局部炎症，肿瘤压迫等原因导致的 38 周耻骨疼。建议多休息，避免长时间站立或行走，可适当热敷缓解疼痛。如果疼痛剧烈、无法缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，通过超声等检查明确原因，以保障母婴安全。