怀孕四个多月腰酸通常是由于姿势不良、体重增加、缺钙、腰肌劳损、泌尿系统感染等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不良：怀孕后腹部逐渐隆起，孕妇为保持平衡可能会改变姿势，若姿势不正确，易使腰部肌肉受力不均，引发腰酸。症状为腰部一侧或双侧酸痛。建议孕妇常做猫式伸展、孕妇瑜伽等，以改善姿势，减轻腰部压力。 2. 体重增加：随着孕期进展，胎儿生长及孕妇自身营养储备，体重上升。身体负担加重，腰部承受更多压力，从而导致腰酸。表现为腰部沉重、酸痛。孕妇可通过散步、游泳等有氧运动，控制体重增长速度，缓解腰酸症状。 3. 缺钙：孕期胎儿发育需从母体摄取大量钙，若孕妇钙摄入不足，易导致血钙降低，引起肌肉痉挛、腰酸。常伴有腿抽筋等。此时应多晒太阳，多摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品，保证钙的充足供应。 4. 腰肌劳损：腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。怀孕后子宫增大，孕妇身体重心改变，腰部肌肉负担加重，易导致腰肌劳损，引起腰酸。可通过热敷、按摩缓解。药物治疗可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，但孕期用药需谨慎，遵医嘱用药。 5. 泌尿系统感染：泌尿系统感染指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的炎症。怀孕后孕妇体内激素变化，泌尿系统平滑肌松弛，尿液排出减慢，易滋生细菌引发感染，出现腰酸。要多喝水，注意个人卫生。药物方面可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、呋喃妥因肠溶片，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素变化，腰椎间盘突出，先兆流产等原因导致的怀孕四个多月腰酸。建议孕妇多休息，避免久站或久坐，可适当热敷腰部。注意腰部保暖，不提重物。若腰酸加重或伴有其他不适，如腹痛、阴道流血等，应及时就医检查。