怀孕 24 周肚子发紧发硬通常是由于胎动较频繁、子宫增大牵拉、运动姿势不当、先兆流产、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎动较频繁：怀孕24周时胎儿活动逐渐增多增强，胎动频繁可能刺激子宫壁，引起肚子发紧发硬。症状表现为腹部局部或整体有紧绷感。可通过左侧卧位休息，放松心情，轻轻抚摸腹部与胎儿交流，减少剧烈活动来缓解。 2. 子宫增大牵拉：随着孕周增加，子宫不断增大，周围的韧带和肌肉受到牵拉，从而导致肚子发紧发硬。通常会感觉腹部有持续性的轻微紧绷。建议孕妇多变换体位，避免长时间保持一个姿势，适当进行轻柔的伸展运动，如孕妇瑜伽。 3. 运动姿势不当：若孕妇运动时姿势不正确，比如弯腰过度、深蹲时间过长，会使腹部肌肉紧张，引发肚子发紧发硬。这种情况可能伴有短暂的腹部不适。应及时调整姿势，采取正确的站姿和坐姿，散步时保持身体平衡，避免突然的动作。 4. 先兆流产：先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。子宫收缩时会感到肚子发紧发硬。治疗时需卧床休息，避免性生活。药物方面可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、硫酸镁注射液等，以抑制宫缩，保胎治疗。 5. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥时，子宫会出现强直性收缩，导致肚子发紧发硬。治疗要绝对卧床休息，密切观察生命体征。药物上可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、维生素 K1 注射液、缩宫素注射液等。 除上述原因外，还可能是久站或久坐，子宫肌瘤，子宫畸形等原因导致的怀孕 24 周肚子发紧发硬。这种情况要多休息，避免劳累和剧烈运动。如果发紧发硬频繁或伴有疼痛、出血，应立即就医。平时注意观察胎动，按时产检，有异常及时与医生沟通。