怀孕 33 周腰疼通常是由于胎儿压迫腰部、腰部负担增加、激素水平变化、泌尿系统结石、腰椎间盘突出等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿压迫腰部：随着孕期推进，胎儿不断长大，会对孕妇的腰部神经、血管等造成压迫。孕妇可能会感到腰部酸痛、胀痛，甚至有麻木感。可通过调整睡姿，如采取左侧卧位，减少对腰部的压迫，也可使用孕妇专用腰枕支撑腰部。 2. 腰部负担增加：怀孕后腹部逐渐隆起，身体重心前移，腰部需承受更大的重量。孕妇会感觉腰部沉重、疲劳，甚至疼痛。平时应避免久站或久坐，定时活动腰部，适当做一些简单的孕妇瑜伽动作，增强腰部力量。 3. 激素水平变化：孕期体内激素如松弛素分泌增加，会使骨盆关节、韧带松弛，影响腰部稳定性。孕妇常表现为腰部发软、无力。此时可通过热敷腰部来缓解不适，注意热敷温度适中，也可进行轻柔的腰部按摩，促进血液循环。 4. 泌尿系统结石：泌尿系统结石是尿液中某些物质形成的固体结晶。在孕期，子宫增大可能压迫输尿管，导致尿液排出不畅，易形成结石。患者会感到腰部一侧或双侧剧烈疼痛，有时伴有血尿。治疗上应多喝水，适当活动。药物方面可遵医嘱使用黄体酮注射液、山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液。 5. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出。孕期体重增加、激素变化使韧带松弛，易引发。主要症状是腰部疼痛，可能放射至下肢。可通过卧床休息缓解。药物可遵医嘱用对乙酰氨基酚片、甘露醇注射液、甲钴胺片来改善症状。 除上述原因外，还可能是姿势不良久站，腰肌劳损复发，盆腔炎症刺激等原因导致的怀孕 33 周腰疼。建议孕妇多休息，避免久站，可适当热敷腰部缓解疼痛。注意腰部保暖，选择舒适的床垫。若腰疼严重或伴有其他不适，应及时就医，以便明确原因，保障母婴健康。