孕晚期晚上肚子疼白天不疼通常是由于胎儿活动刺激、子宫夜间收缩、夜间激素变化、胎盘早剥、早产迹象等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿活动刺激：孕晚期胎儿较大且活动频繁，晚上孕妇相对安静，对胎儿活动更敏感。胎儿的动作可能会压迫子宫壁，引起疼痛。建议孕妇晚上采取左侧卧位，适当抚摸腹部与胎儿交流，使其安静。 2. 子宫夜间收缩：夜间副交感神经兴奋，子宫易出现不规律收缩。这种收缩通常强度不大，表现为间歇性疼痛。可通过睡前泡热水脚、放松心情来缓解，如听舒缓音乐、做简单的伸展运动。 3. 夜间激素变化：孕晚期夜间激素分泌水平有所改变，如催产素等，可能导致子宫敏感性增加而疼痛。建议孕妇保证充足睡眠，睡前避免剧烈运动，营造安静舒适的睡眠环境，如调整室内温度和湿度。 4. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。晚上肚子疼白天不疼可能是夜间子宫收缩相对频繁，导致剥离面出血刺激子宫。治疗包括卧床休息、密切监测胎儿情况。药物可用硫酸镁注射液抑制宫缩，用氨甲环酸注射液止血，必要时遵医嘱用缩宫素注射液促进子宫收缩。 5. 早产迹象：早产是指妊娠满 28 周但不足 37 周间分娩。夜间肚子疼可能因夜间迷走神经兴奋，子宫敏感性增加。需卧床休息，减少活动。可遵医嘱用盐酸利托君注射液抑制宫缩，用硝苯地平片降低子宫收缩频率，或用地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。 除上述原因外，还可能是睡姿不正确，子宫炎症，肠胃疾病等原因导致的孕晚期晚上肚子疼白天不疼。建议孕妇采取左侧卧位，注意保暖。避免食用生冷、油腻食物。若疼痛加剧、伴有出血或其他异常，应立即就医，进行胎心监护、B 超等检查，以确保母婴安全。