孕晚期小肚子疼、腰疼通常是由于胎儿压迫、激素变化、缺钙、早产迹象、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿压迫：孕晚期胎儿体积增大，对腹部和腰部的组织、器官产生压迫。这会导致小肚子和腰部疼痛，可能伴有坠胀感。建议孕妇适当变换体位，如左侧卧位，避免长时间站立或坐着，也可通过孕妇瑜伽来缓解。 2. 激素变化：孕期激素水平改变，尤其是松弛素分泌增加，使骨盆关节韧带松弛，以适应分娩。这会引起腰部和小肚子的不适，可能感觉酸痛。孕妇可通过热敷疼痛部位，以及轻柔的按摩来减轻疼痛。 3. 缺钙：孕晚期胎儿发育快，对钙的需求增加，若孕妇钙摄入不足会导致缺钙。缺钙时易出现肌肉痉挛，引起小肚子和腰部疼痛。建议多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品，同时增加户外活动，促进钙吸收。 4. 早产迹象：早产是指妊娠满 28 周至不足 37 周间分娩。孕晚期子宫收缩增强，会引起小肚子疼痛，牵扯到腰部神经，导致腰疼。症状常为规律或不规律的宫缩，伴有下腹坠痛。治疗上要卧床休息，使用抑制宫缩的药物，如利托君注射液、硝苯地平片、硫酸镁注射液等。遵医嘱用药。 5. 胎盘早剥：胎盘早剥指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会引发子宫内出血和疼痛，疼痛刺激腰部神经，导致腰疼和小肚子疼。症状多为阴道流血、腹痛剧烈。治疗需及时终止妊娠，使用止血药如氨甲环酸注射液、维生素 K1 注射液、卡络磺钠注射液等。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是劳累过度，泌尿系统结石，腰椎疾病等原因导致的孕晚期小肚子疼、腰疼。建议孕妇多休息，避免长时间站立或坐着。注意保暖，适当按摩腰部。若疼痛持续不缓解或伴有出血、破水等，应立即就医，进行详细检查以明确原因。