孕妇吐血是怎么回事儿

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
吐血通常是由于孕期激素变化、食管黏膜受损、口腔牙龈出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 孕期激素变化:孕期体内激素水平大幅改变,尤其孕激素增加,会使胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢,胃酸分泌增多,可能导致胃黏膜血管扩张充血,严重时会引起吐血。日常可通过少食多餐,避免油腻辛辣食物,来减轻胃肠道负担。 2. 食管黏膜受损:孕妇若呕吐剧烈或饮食不当,可能损伤食管黏膜,引起吐血。常伴有吞咽疼痛、烧心感。这时应注意饮食细软,避免食用坚硬粗糙食物,进食后不要立即躺下,可适当坐立或慢走一会。 3. 口腔牙龈出血:孕期激素变化会使牙龈充血肿胀,加上口腔卫生不佳,容易引发牙龈出血,严重时可能表现为吐血。要坚持早晚刷牙,饭后用淡盐水漱口,使用软毛牙刷,定期更换。 4. 胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的损伤。孕妇在孕期,激素变化及饮食改变可能加重病情。溃疡面破损血管时会吐血,常伴有上腹部疼痛。治疗可先调整饮食,少量多餐。药物可用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等,遵医嘱用药。 5. 十二指肠溃疡:十二指肠溃疡多由胃酸分泌过多等导致。孕妇因孕期特殊生理变化,可能使病情发作。溃疡损伤血管会引起吐血,常有空腹时上腹痛。改善要规律作息,避免紧张。药物可选择泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝混悬凝胶等,务必遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是孕期营养缺乏,食管静脉曲张,凝血功能障碍等原因导致的孕妇吐血。建议孕妇立即卧床休息,避免剧烈运动。尽快就医,进行全面检查,如胃镜、血常规等,以明确吐血原因。期间注意观察吐血频率、血量及有无其他不适。饮食要清淡易消化,保持心情平稳。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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