第一次同房进不去通常是由于精神过度紧张、缺乏性知识、处女膜坚韧、阴道炎、外阴硬化性苔藓等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 精神过度紧张：初次同房时，心理上过度紧张会导致身体肌肉紧绷，尤其是会阴部肌肉收缩，使得进入困难。可能表现为心跳加快、呼吸急促。建议通过深呼吸、放松全身肌肉来缓解，比如先进行冥想放松，让身体和心情都平静下来。 2. 缺乏性知识：如果对性知识了解不足，不清楚正确的同房姿势和技巧，就容易出现进不去的情况。可能表现为盲目尝试却不得其法。建议提前通过科普书籍或正规网站学习相关知识，也可以与伴侣坦诚交流彼此的感受和需求。 3. 处女膜坚韧：部分女性处女膜组织较厚且坚韧，初次同房时可能阻碍进入。一般表现为多次尝试仍无法成功。建议增加前戏时间，充分调动身体的兴奋性，使阴道分泌更多润滑液，或者尝试采用更舒适的体位来减轻进入的难度。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。炎症会导致阴道黏膜充血、水肿，分泌物增多且性质改变。这会使阴道变得狭窄、干涩，从而出现第一次同房进不去的情况。治疗可采用甲硝唑栓阴道上药，口服硝呋太尔片，外用妇炎洁洗液清洗外阴，遵医嘱用药。 5. 外阴硬化性苔藓：这是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。由于局部皮肤变薄、弹性降低、阴道口狭窄，影响正常性生活。治疗可用丙酸睾酮注射液局部注射，涂抹他克莫司软膏，口服氯雷他定片缓解瘙痒，用药务必遵医嘱，不可自行增减药量。 除上述原因外，还可能是阴道畸形，子宫内膜异位症，生殖道肿瘤等原因导致的第一次同房进不去。建议放松心情，增加前戏时间，充分润滑。若多次尝试仍无法成功，应及时就医，通过妇科检查明确原因，以便采取针对性治疗。同时，双方要保持良好沟通，避免焦虑。