剖腹产后第一次同房疼通常是由于伤口未完全愈合、激素水平未恢复、阴道干涩、子宫内膜炎、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 伤口未完全愈合：剖腹产后，腹部伤口需要一定时间恢复。若未完全愈合，同房时腹部肌肉收缩、受到挤压和摩擦，会引发疼痛。可能伴有伤口红肿。建议产后多休息，避免剧烈运动，可适当进行轻柔的腹部按摩，促进伤口周围血液循环，加速愈合。 2. 激素水平未恢复：产后体内激素水平变化大，尚未恢复正常。雌激素减少会使阴道组织变薄、弹性降低，导致同房疼痛。常表现为性欲降低。可通过增加富含雌激素的食物摄入，如大豆、蜂王浆等，同时保持心情舒畅，规律作息，有助于激素水平的调节。 3. 阴道干涩：剖腹产后，身体还处于恢复期，阴道分泌物减少，变得干涩。同房时缺乏足够润滑就会疼痛。可能有性交困难的感觉。建议增加前戏时间，充分调动性兴奋，也可使用水溶性润滑剂，改善阴道干涩状况，减轻疼痛。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。剖腹产后，子宫创伤未完全恢复，若发生感染易引发子宫内膜炎。炎症会导致内膜充血、水肿，同房时刺激病变部位就会疼痛。治疗可采用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，遵医嘱用药。同时注意个人卫生。 5. 盆腔炎：盆腔炎指女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。剖腹产后身体抵抗力下降，细菌易侵入盆腔引发炎症。炎症会使盆腔组织粘连、充血，同房时牵扯这些组织会引起疼痛。可服用阿奇霉素分散片、妇炎康片、盆炎净胶囊，遵医嘱用药，多休息，避免劳累。 除上述原因外，还可能是心理紧张，阴道炎，切口感染等原因导致的剖腹产后第一次同房疼。建议产后身体充分恢复再同房，注意动作轻柔。若疼痛持续或伴有异常分泌物、出血等，应及时就医，检查切口、阴道等情况，以确定具体原因，对症治疗。