产后子宫胀痛是怎么回事

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
产后子宫胀痛通常是由于子宫收缩复旧、哺乳刺激、便秘腹压增加、产褥感染、胎盘残留等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩复旧:产后子宫要恢复到孕前大小,会通过收缩来实现。这种收缩会引起子宫胀痛,感觉类似腹部的紧绷和疼痛。此时可通过轻柔按摩腹部,促进子宫收缩,缓解胀痛。也可采用热敷的方式,比如用温热的毛巾敷在腹部。 2. 哺乳刺激:哺乳时,宝宝吸吮乳头会刺激催产素分泌,进而引起子宫收缩,导致胀痛。通常表现为哺乳时或哺乳后子宫部位疼痛。建议产后尽早哺乳,规律哺乳,既能促进子宫恢复,又能减轻胀痛。同时,可采取侧卧哺乳姿势,减轻腹部压力。 3. 便秘腹压增加:产后活动少、饮食改变等易导致便秘,排便时腹压增加,压迫子宫,引发胀痛。常伴有排便困难。要多吃蔬菜水果,增加膳食纤维摄入,适当下床活动,促进肠胃蠕动。还可顺时针按摩腹部,帮助排便,缓解子宫胀痛。 4. 产褥感染:产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的炎症。由于病原体感染,会导致子宫肌层炎症,使子宫收缩不良,出现产后子宫胀痛。症状可能有发热、下腹疼痛等。治疗需使用抗生素,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等,同时要注意休息,遵医嘱用药。 5. 胎盘残留:胎盘残留是指部分胎盘组织在分娩后仍留在子宫内。残留的胎盘组织会刺激子宫,影响子宫收缩,引发子宫胀痛。常有阴道出血、恶露异常等表现。治疗可采取清宫术,药物方面可使用缩宫素注射液、米非司酮片、益母草颗粒等促进残留排出,要遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是产后活动少,子宫复旧不全,子宫内膜炎等原因导致的产后子宫胀痛。建议产后尽早适当活动,促进子宫恢复。注意保暖,避免腹部着凉。若胀痛持续不缓解或伴有发热、恶露异常等,应及时就医,进行 B 超等检查,以明确病因,对症治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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