没来月经时小腹痛和腰酸通常是由于着凉劳累、激素水平波动、子宫后位、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉劳累：女性若不注意保暖，腹部和腰部受寒，或过度劳累，会导致局部肌肉紧张、血管收缩。症状常为间歇性疼痛、腰部发酸沉重。可通过热敷腹部和腰部、适当休息来缓解，比如用热水袋敷在疼痛部位，保证充足睡眠，避免过度运动。 2. 激素水平波动：体内激素变化，如雌激素、孕激素失衡，会影响盆腔组织和脏器。可能出现疼痛不规律、腰酸感时轻时重。此时要规律作息，稳定情绪，比如保持每天 8 小时睡眠，通过冥想、听音乐等方式放松心情，避免焦虑紧张。 3. 子宫后位：子宫位置靠后，可能压迫盆腔内的神经和血管，引发小腹痛和腰酸。症状表现为长期慢性的疼痛和腰酸。可通过膝胸卧位锻炼来改善，即排空膀胱，跪在床上，胸部尽量贴近床面，臀部抬高，每次 15 分钟，每天 2 次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起盆腔充血、水肿，就会导致没来月经时小腹痛和腰酸。症状还包括分泌物增多等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时结合物理治疗，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜周期性出血，刺激周围组织，引发没来月经时小腹痛和腰酸。常有进行性加重的痛经。治疗可用醋酸甲羟孕酮片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等，或通过手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是盆腔淤血，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的没来月经时小腹痛和腰酸。建议注意保暖和休息，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃辛辣生冷食物。若症状持续或加重，应及时就医，进行 B 超、妇科检查等，以明确病因，对症治疗。