来月经时很疼通常是由于着凉或吃冷饮、过度劳累、激素水平波动、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或吃冷饮：月经期间，身体较为敏感。若着凉或吃了冷饮，会导致子宫血管收缩，血液循环不畅，引发痛经。症状表现为下腹冷痛、手脚发凉。此时可通过热敷腹部，如用热水袋，喝温热的红糖水来缓解，且经期要注意保暖。 2. 过度劳累：经期女性身体相对虚弱，若过度劳累，会使身体抵抗力下降，影响子宫正常收缩和经血排出，从而导致疼痛。常伴有腰酸、乏力。建议经期适当休息，减少体力活动，保证充足睡眠，睡前可用热水泡脚来放松。 3. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平变化较大。这种激素的不稳定会刺激子宫收缩，引起疼痛。一般表现为下腹阵痛。可通过适当运动，如散步、瑜伽来促进血液循环，调节内分泌，减轻疼痛。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血，刺激周围组织引发炎症，导致疼痛。症状为进行性加重的痛经。治疗可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可口服屈螺酮炔雌醇片，均需遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫肌层内的异位内膜在经期出血，使子宫肌层张力增加，子宫平滑肌痉挛性收缩，从而产生疼痛。表现为逐渐加重的痛经。可服用吲哚美辛肠溶片止痛，或使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，也可放置左炔诺孕酮宫内节育系统，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的来月经时很疼。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。可用热水袋热敷腹部缓解疼痛。若疼痛严重，应及时就医，进行 B 超、妇科检查等，明确病因，对症治疗，不可自行用药。