剖腹产大出血子宫切除

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
剖腹产大出血致子宫切除通常是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、子宫动静脉瘘、子宫破裂等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩乏力:子宫收缩乏力可能是由于产妇身体虚弱、产程过长、多胎妊娠等。表现为子宫松软,出血不止。建议通过按摩子宫、应用子宫收缩剂、宫腔填塞等方法促进子宫收缩,减少出血。 2. 胎盘因素:如胎盘粘连、植入或部分残留,会影响子宫收缩,导致出血。常见症状是产后出血量大且持续。建议及时人工剥离胎盘、清宫处理,必要时进行子宫动脉栓塞术来控制出血。 3. 软产道裂伤:可能是胎儿过大、急产等导致。会有大量鲜血流出。建议仔细检查并缝合裂伤部位,如会阴侧切伤口、阴道裂伤等,以达到止血目的。 4. 子宫动静脉瘘:子宫动静脉瘘是子宫动脉和静脉之间出现异常通道。剖腹产时易损伤血管,导致瘘口破裂大量出血。症状为产后大量且持续的阴道出血。治疗可选择子宫动脉栓塞术,药物方面遵医嘱用药,如醋酸曲普瑞林注射液、丙酸睾酮注射液、氨甲环酸片等。 5. 子宫破裂:子宫破裂指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤。剖腹产手术操作不当或子宫存在瘢痕等可引发。主要症状是剧烈腹痛和大量出血。治疗常需紧急手术修复,药物可使用缩宫素注射液、米索前列醇片、卡前列甲酯栓等,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是凝血功能障碍,胎盘植入过深,子宫血管畸形等原因导致的剖腹产大出血致子宫切除。建议患者术后注意休息,保持良好心态,加强营养摄入。定期复查,包括血常规、腹部超声等,如有异常出血、发热等不适及时就医。家人要给予充分关怀和支持。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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