咳嗽时子宫拉扯疼痛通常是由于盆腔炎、子宫内膜炎、盆底肌肉松弛、子宫韧带松弛、孕期子宫增大等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 盆底肌肉松弛：盆底肌肉就像一张吊网，支撑着子宫等盆腔器官。长期腹压增加如咳嗽，会使松弛的盆底肌肉无法有效承托子宫，导致拉扯疼痛。症状常表现为下腹坠胀。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，即收缩和放松肛门，每次持续 5 秒，重复多次。 2. 子宫韧带松弛：子宫韧带起着固定子宫位置的作用。当韧带松弛时，子宫稳定性变差。咳嗽时腹压增大，易引起子宫位置变动，产生拉扯痛感。常感子宫有下坠感。建议练习瑜伽中的猫式伸展，促进韧带恢复弹性，改善子宫位置。 3. 孕期子宫增大：孕期子宫为适应胎儿生长而不断增大，周围组织和韧带受到牵拉。咳嗽时腹压瞬间变化，加大对周围组织的刺激，引发拉扯疼痛。一般为隐痛。平时可采取左侧卧位休息，减轻子宫对血管的压迫，缓解疼痛。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。咳嗽时腹压增加，炎症刺激及盆腔组织充血水肿，牵扯子宫引起疼痛。常有下腹疼痛、坠胀等症状。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，也可结合物理疗法，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。炎症导致子宫内膜充血肿胀，咳嗽使腹压变化，牵扯到子宫引发疼痛。主要表现为下腹疼痛、白带增多等。治疗可选用抗生素如阿莫西林胶囊、克林霉素胶囊、阿奇霉素片等，还可通过宫腔内给药，如庆大霉素注射液，同时注意休息，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是产后子宫未复旧，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的咳嗽时子宫拉扯疼痛。建议多休息，避免剧烈运动和劳累，注意腹部保暖。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。