孕期羊水多是什么原因?

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
羊水多通常是由于胎儿发育异常、多胎妊娠、胎盘脐带病变、胎儿畸形、妊娠合并症等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿发育异常:胎儿中枢神经系统和消化道结构异常,可能导致羊水产生增多或吞咽减少,引起羊水过多。比如无脑儿、脊柱裂时,脑脊膜暴露,脉络膜组织增殖,渗出液增加。建议孕妇定期产检,密切监测胎儿发育,适当控制饮水量,注意休息。 2. 多胎妊娠:多个胎儿同时在子宫内发育,会使羊水生成增多。双胎妊娠羊水过多的发生率约为 10%,以羊绒毛膜性双胎居多。孕妇应增加产检次数,保证营养均衡,采取左侧卧位休息,减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量。 3. 胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤直径>1cm 时,15%-30%合并羊水过多。脐带帆状附着时,胎膜上的血管易破裂,羊水渗出增多。建议孕妇减少剧烈运动,避免腹部受到撞击,注意观察自身症状,如出现异常及时就医。 4. 胎儿畸形:胎儿畸形如神经管缺陷、消化道畸形等,会影响胎儿吞咽羊水功能,使羊水产生和吸收失衡,导致羊水增多。常见症状有胎儿发育异常、超声检查结构异常等。治疗上,若确诊严重畸形可能需终止妊娠。轻度畸形可待出生后手术。孕期需密切产检,遵医嘱用药。 5. 妊娠合并症:妊娠糖尿病时,孕妇血糖高,胎儿血糖随之增高,产生高渗性利尿,羊水生成增加。孕妇常有多饮、多食、多尿等症状。治疗需控制饮食、适当运动。必要时使用胰岛素,如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是孕妇高血糖,胎儿水肿,染色体异常等原因导致的孕期羊水多。建议孕妇按时产检,关注羊水变化及胎儿发育情况。饮食上适当控制盐分摄入,避免过度饮水。若羊水过多严重,应及时就医,通过 B 超等检查明确原因,以便采取相应治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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