羊胎膜掉出是什么原因?

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
羊胎膜掉出通常是由于宫颈机能不全、生殖道感染、羊膜腔压力高、胎盘早剥、子宫畸形等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫颈机能不全:宫颈组织先天性发育不良或后天损伤,导致宫颈口在妊娠中期无法承受胎儿及羊水的压力,使羊胎膜容易脱出。症状可能有反复流产史。平时应避免剧烈运动,多卧床休息,孕期可考虑宫颈环扎术。 2. 生殖道感染:病原微生物入侵生殖道引起炎症,炎症刺激胎膜,使其脆弱易破裂,羊胎膜因而掉出。常有阴道分泌物异常、异味等症状。要注意个人卫生,每天清洗外阴,勤换内裤,患病期间避免性生活。 3. 羊膜腔压力高:多胎妊娠、羊水过多等会使羊膜腔内压力过高,胎膜承受不住就会脱出。表现为腹部过度增大。需控制羊水增量,减少活动,必要时进行羊膜腔穿刺放液以减轻压力。 4. 胎盘早剥:胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。这会导致子宫内压力改变,影响胎膜稳定性,从而引发羊胎膜掉出。治疗常需尽快终止妊娠,药物治疗可用硫酸镁注射液抑制宫缩,地塞米松注射液促进胎儿肺成熟,缩宫素注射液促进子宫收缩。遵医嘱用药。 5. 子宫畸形:子宫畸形是指子宫形态和结构异常。如纵隔子宫、双角子宫等,子宫腔形态异常影响胎儿发育及胎膜支撑,易导致羊胎膜掉出。治疗需根据具体情况,可采取宫腔镜手术矫正。药物方面,可用黄体酮胶囊补充孕激素,戊酸雌二醇片调节雌激素水平,阿莫西林胶囊预防感染。遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是胎膜发育不良,宫颈病变,绒毛膜羊膜炎等原因导致的羊胎膜掉出。建议立即就医,进行详细检查,如 B 超、妇科检查等,以确定具体原因和后续治疗方案。卧床休息,避免剧烈运动和性生活。注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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