孕晚期小肚子刺痛通常是由于子宫增大压迫、胎动牵拉刺激、假性宫缩影响、胎盘早剥、早产迹象等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫增大压迫：孕晚期胎儿不断发育，子宫随之增大，会对周围组织和器官造成压迫，包括腹部的神经和血管。小肚子刺痛可能是这种压迫导致的。建议孕妇多休息，采取左侧卧位，能减轻子宫对下腔静脉的压迫，缓解疼痛。 2. 胎动牵拉刺激：胎儿在子宫内活动时，动作幅度较大或较频繁，可能会牵拉子宫内的韧带和肌肉，引起小肚子刺痛。这种刺痛通常是短暂的。孕妇可通过抚摸腹部与胎儿交流，适当活动身体，如散步，但避免剧烈运动。 3. 假性宫缩影响：孕晚期易出现假性宫缩，子宫肌肉不规律收缩，产生小肚子刺痛感。一般持续时间短，强度较弱。此时孕妇要放松心情，通过深呼吸来缓解紧张，也可轻轻按摩腹部，帮助肌肉放松。 4. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。由于胎盘剥离，子宫会出现强烈收缩，引发小肚子刺痛。症状还可能有阴道流血等。治疗需立即住院，必要时剖宫产终止妊娠。药物治疗可使用硫酸镁注射液抑制宫缩，使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，还可遵医嘱用硝苯地平片控制血压，遵医嘱用药。 5. 早产迹象：早产指妊娠满 28 周至不足 37 周间分娩。孕晚期小肚子刺痛可能是子宫收缩引起。可能伴有少量阴道流血或胎膜早破。治疗要卧床休息，左侧卧位。可使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，口服地屈孕酮片补充孕激素，还可用阿托西班注射液保胎，均需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食不当腹胀，泌尿系统感染，阑尾炎等原因导致的孕晚期小肚子刺痛。建议孕妇多休息，避免剧烈运动和劳累。注意观察刺痛频率、强度和有无其他伴随症状。若刺痛持续不缓解或加重，伴有出血、破水等，应立即就医，以确保母婴安全。