恶露 20 天后又出现红色恶露通常是由于休息不规律、营养不均衡、过度劳累、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 休息不规律：产后身体虚弱，若休息不好，内分泌易紊乱，影响子宫恢复，导致恶露异常。可能伴随头晕、乏力等症状。应保证每天充足睡眠，晚上按时入睡，中午适当午休，睡前避免使用电子设备，创造安静舒适的睡眠环境，有助于身体恢复。 2. 营养不均衡：产后营养跟不上，身体缺乏必要的养分，子宫修复能力减弱，就会使恶露不尽。可能表现为面色苍白、身体虚弱。要多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类，多吃新鲜蔬果补充维生素，一日三餐规律进食，保证营养全面均衡。 3. 过度劳累：产后过度劳累会让身体机能下降，子宫收缩乏力，恶露排出不畅或再次出现红色恶露。常有腰酸背痛、精神疲惫的情况。应减少体力劳动，避免长时间站立或走动，可适当做产后瑜伽等舒缓运动，让身体得到充分休息和放松。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。产后若发生感染，炎症刺激会使子宫内膜修复不良，导致恶露持续或再次出现红色。常伴有下腹疼痛、发热等。治疗可使用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 胎盘胎膜残留：胎盘胎膜残留指分娩后部分胎盘胎膜组织残留在子宫内。残留组织影响子宫收缩和复旧，从而引起恶露反复，多为血性恶露。可能伴有阵发性下腹痛。治疗上可行清宫术，药物方面可选择缩宫素注射液、益母草颗粒、新生化颗粒等来促进残留排出，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫复旧不全，子宫切口愈合不良，滋养细胞疾病等原因导致的恶露 20 天后又出现红色恶露。建议多休息，避免劳累和剧烈运动。注意个人卫生，勤换卫生巾。若恶露量大、有异味或伴有腹痛，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确原因并治疗。