产后大出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘因素等。
1.子宫收缩乏力：这是产后大出血最常见的原因，与产妇精神过度紧张、体质虚弱、高龄、肥胖或合并慢性全身性疾病、产程延长、巨大儿、子宫肌瘤等因素密切相关。需要遵医嘱使用缩宫素注射液、按摩子宫等促进子宫收缩。
2.软产道裂伤：分娩过程中可能出现软产道裂伤而导致产后大出血，尤其是有阴道手术助产、巨大胎儿分娩、急产等特殊情况。明确后需要行软产道裂伤缝合术止血。
3.凝血功能障碍：如果有原发性血小板减少、再生障碍性贫血等导致凝血功能障碍，也会导致产后大出血。确诊后需要遵医嘱使用低分子肝素钠或者输注血小板等处理。
4.胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留均可能引起产后大出血。评估后予手取胎盘或清宫处理，严重者需要切除子宫。
产后需要注意休息，补充体力，按摩子宫促进子宫收缩。密切监测生命征，观察阴道出血情况。
