月经推迟有血丝可能原因包括：月经不调快来月经、先兆流产、宫外孕、生化妊娠、胚胎停育等。
1、月经推迟可能与心情情绪紧张、压力、环境变化、减肥熬夜等因素有关，单纯一次问题不大。推迟几天有血丝出现，可能是快来月经了，建议观察看看。
2、先兆流产：有规律的性生活，月经推迟几天并且有血丝，建议到医院检查看看，有可能是先兆流产，注意休息，根据情况口服黄体酮药物，或者肌注黄体酮保胎治疗。
3、宫外孕：主要表现为月经推迟，腹痛，阴道出血或者是血丝。根据病情采取甲氨蝶呤药物治疗，或者行腹腔镜手术或开腹手术治疗。
4、生化妊娠；表现为月经推迟，或者没有明显的停经史，少量阴道出血，化验血表现出怀孕，宫腔内看不到孕囊，对身体一般没有影响，期待观察即可。
5、胚胎停育：表现为月经推迟、阴道血丝，做B超胚胎发育与怀孕时间明显不符，或者是孕囊生长，不长胎芽，一旦发现尽早清宫处理。
总之，月经推迟有血丝要在医师指导下治疗。
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