老人说话舌根硬一般是脑血管病变、舌部肿瘤、喉部肿瘤或脓肿等情况的征兆。
1.脑血管病变：负责说话的语言中枢如果因脑梗塞、脑血管硬化、脑出血等脑血管病变的影响，会导致语言中枢神经功能障碍，使舌头的活动和发音受到不良影响，出现老人说话舌根硬的症状。通过头颅CT、头颅核磁共振、脑血管造影等检查可以发现病灶，明确病情。
2.舌部肿瘤：舌部有肿瘤形成时，会影响到舌头的活动，出现老人说话舌根硬的症状。一般通过口腔检查可以发现肿瘤的存在，手术治疗、放化疗有助于改善症状。
3.喉部肿瘤或脓肿：喉部有肿瘤形成或者是有大的脓肿形成时，会造成舌部的神经受压和活动障碍，出现老人说话舌根硬的症状。手术切除肿瘤、脓肿切开引流等治疗，解除压迫后可以缓解症状。
无论是脑血管病变还是肿瘤形成等情况，一般都会有提前的征兆，如血压升高、血液粘稠度升高、舌部不适等，建议老人定期进行体检，出现症状早期进行干预，有助于预防病情的加重。
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