脑梗塞一半临床上专业的称呼是大面积脑梗塞，是脑梗塞最严重的一种情况，梗死的血管多位于颈内动脉主干或大脑中动脉主干，易出现明显的脑水肿和颅内压增高现象，甚至是死亡。患者是否有救需要根据发病时间来进行判断。
脑梗塞的发病到开始治疗的时间越少越好。若发病时间小于4.5小时，无溶栓禁忌症，此时救治的意义非常重大，可以立即给予注射用阿替谱酶等药物静脉溶栓治疗，血管再通可能性非常大。后住院给予抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，降脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀，抗凝药物如低分子量肝素钙等治疗，防止血栓复发，有可能完全恢复到正常。
若发病时间大于4.5小时或综合评估以后不适宜给予静脉溶栓治疗，可采用内科保守治疗，给予活血化瘀药物如血塞通、血栓通，抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片，降血脂药物辛伐他汀、阿托伐他汀，防止应激性溃疡，肺部感染等并发症药物如奥美拉唑、左氧氟沙星，减轻脑水肿药物甘露醇等治疗。但这种情况下剩余大脑所发挥的功能有限，总体来说预后不良，救治的希望很小。若患者有幸存活，卧床不起、昏迷、生活不能自理的可能性非常大。
当遇到大面积脑梗塞，应该多与医生交流，选择最积极的治疗方法，保守治疗预后都比较差。还应注意呼吸道药道、尿道、褥疮、饮食的护理。
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