肩袖冈上肌肌腱损伤怎么治

李宏
李宏 副主任医师 骨科
北京大学第一医院
三甲

肩袖冈上肌肌腱损伤时,可采取治疗方式有保守治疗和手术治疗,首先应该进行相关影像学检查,明确肩袖损伤的部位和严重程度,进行对症治疗。

肩袖冈上肌肌腱损伤多因外伤导致,患者因提拉重物、跌倒等伤及肩袖,产生肩关节疼痛伴肩关节活动受限,疼痛在夜间会出现加重的情况。因此,在出现肩袖损伤后应该停止肩关节的活动,进行相关影像学检查,明确肩袖损伤的部位和严重程度。

1、保守治疗

如果肩袖冈上肌损伤为Ⅰ度损伤,即冈上肌部分损伤或冈上肌损伤深度小于肌腱的三分之一时,可以采用保守治疗的方法。肩关节行支具固定或悬吊制动2到4周,口服非甾体类抗炎药如洛索洛芬钠、氨酚双氢可待因等,或者外用消肿止痛类膏药、活血止痛膏等缓解肩关节疼痛。在2到4周去除肩关节固定后进行规范的肩关节康复锻炼。

3、手术治疗

肩关节镜手术治疗适用于肩袖冈上肌肌腱损伤Ⅱ度以上或冈上肌肌腱巨大撕裂。关节镜手术一方面可以在镜下直观的观察冈上肌损伤的类型和程度,另一方面可以进行镜下的冈上肌肌腱缝合。术后也需要对肩关节进行制动一段时间,给予塞来昔布止痛、甘露醇消肿等对症治疗。

发生肩袖冈上肌肌腱损伤后,要减少肩部用力,注意保暖。同时需要在医生指导下,在病情的中后期,要加强肩关节功能锻炼,防止发生冈上肌粘连、萎缩,影响肩关节活动。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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