左肩胛骨阵发性刺痛的原因有肩胛骨受凉、肩周炎、颈椎病、心绞痛等，具体分析和处理办法如下：
1、肩胛骨受凉：肩关节局部受凉可能引起肌肉痉挛，导致阵发性刺痛，一般可通过热敷、适当活动能缓解疼痛。
2、肩周炎：病人因肩部的慢性炎症反应，导致出现肩胛骨处的阵发性刺痛感，同时伴有关节的活动受限情况。肩周炎是一种自限性疾病，经过规范的肩关节功能锻炼，口服非甾体类抗炎药（洛索洛芬钠等），刺痛感会逐渐减轻好转。
3、颈椎病：当颈椎退变或颈椎间盘突出刺激、压迫左侧颈神经时，会出现左侧肩胛骨处的阵发性刺痛感，且跟体位的变化症状会发生改变。治疗时可以进行颈托固定颈部，避免刺激劲神经，同时给予营养神经类药物（甲钴胺等）。严重时可以进行手术治疗。
4、心绞痛：患者会出现心前区阵发性刺痛，这种疼痛可以放射到左肩胛骨处。应当及早进行心电图、心肌酶谱等检查以明确是否存在心肌缺血的情况。治疗时可以服硝酸甘油等舒张血管类药物。
