颈椎后面有个大包，考虑以下原因：
1.生理现象：在第七颈椎的棘突处有大包，考虑为棘突，属于正常生理现象，不需要处理。
2.颈椎增生：有些人长时间的低头工作、缺乏运动、枕头高度不合适等原因导致的颈椎增生，引起的包。可以通过针灸理疗、运动康复等方法进行治疗，同时还需要多注意调整异常结构姿势，多做一些颈部运动、多按摩颈部，适当的缓解颈部肌肉紧张感。
3.脂肪瘤：当脂肪粒异常堆积在颈部时，也有可能会出现有大包症状。 通过B超检查，如果发现为脂肪瘤，但脂肪瘤比较小，患者无明显症状出现，不需要进行特殊治疗，而脂肪瘤比较大或者是患者有明显症状出现时，需要手术取出。
4.颈部肿瘤：颈椎后有大包也可能是由于占位性疾病所导致的，一般多见于颈椎部的肿瘤 。颈部肿瘤主要治疗方法是手术切除，切除肿瘤之后，良性肿瘤术后不需要化疗，对于恶性的肿瘤可能还需进行药物化疗，防止肿瘤复发或发生转移。
引起颈椎后面有包的原因比较多，需要先去医院就诊，进行颈椎x线片、颈椎B超等相关项目检查，明确病因后，针对病因处理。
