腋下出现褐色斑块可能由多种原因引起，常见的有花斑癣，与马拉色菌感染有关；咖啡斑，是一种色素沉着性皮肤病；炎症后色素沉着，可能因之前腋下有炎症；黑棘皮病，和肥胖、内分泌等因素相关；脂溢性角化病，多见于中老年人。

1. 花斑癣:由马拉色菌感染腋下皮肤所致，多汗、高温环境易诱发，表现为褐色、淡褐色斑块，表面有细小鳞屑，有一定传染性。

2. 咖啡斑:是先天性色素沉着性皮肤病，出生时或出生后不久出现，为界限清楚的褐色斑片，一般不会自行消退。

3. 炎症后色素沉着:若腋下曾患湿疹、皮炎等炎症性疾病，炎症消退后局部皮肤可能留下褐色斑块，随时间可逐渐变淡。

4. 黑棘皮病:常与肥胖、内分泌紊乱、药物等因素有关，表现为腋下皮肤颜色加深，呈天鹅绒样增厚，可伴有褐色斑块。

5. 脂溢性角化病:多见于中老年人，是皮肤老化的表现，与遗传、日晒等有关，褐色斑块可高出皮肤表面，表面粗糙。

腋下出现褐色斑块原因多样，若斑块持续不消退、面积扩大、伴有瘙痒疼痛等不适，或影响美观，应及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。