单纯的类风湿因子升高不一定需要治疗。通常情况下类风湿因子越高,往往预示着病人的愈后会相对欠佳。但在临床的治疗过程当中,通常不以类风湿因子降低或者类风湿因子转阴作为临床的治疗目的。类风湿关节炎常用的治疗监测疾病活动度的指标,主要是血沉和C反应蛋白以及临床表现,类风湿因子本身并不作为评估临床治疗效果的指标。
类风湿因子是针对变性人免疫球蛋白IgG的Fc段的自身抗体,是最早在类风湿关节炎当中发现的一大类抗体。临床上常见的类风湿因子主要有IgA型、IgM型、IgG型和IgE型四种类型。在临床实验当中所检测到的类风湿因子,通常是指IgM型类风湿因子。
类风湿因子在类风湿关节炎当中的阳性率大约是60%~80%,也就是说大约有20%~40%的病人可以出现类风湿因子阴性。类风湿因子阳性并不意味着患者一定就有类风湿关节炎。类风湿因子阳性,除了见于类风湿关节炎以外,还见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、炎症性疾病等其它自身免疫性疾病,也可以出现于慢性感染性疾病,比如乙肝、丙肝等疾病。类风湿因子的阳性是否需要治疗,主要是取决于病人的临床表现。
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