乙肝病毒携带者会得肝癌吗

侯凤琴
侯凤琴 主任医师 感染病科
北京大学第一医院
三甲

乙肝病毒的携带者有可能会得肝癌,只不过这种几率相对于慢乙肝的人群可能没有那么高。乙肝病毒的携带者当中,确实有些患者最终出现了肝癌,这些病毒的携带者有可能并不是真正意义上的携带者。

现在临床上发现,表面抗原阳性、DNA阳性,但是转氨酶持续正常的这部分人群,如果去做肝穿,有20%左右的人群其实肝脏病理上是有肝脏炎症的,是有肝脏损害的,炎症甚至在2级以上。这些人群表面上看转氨酶正常,似乎是一个携带者,但其实有些患者并不是真正意义上的携带者,他们的肝脏已经有损伤了,只不过转氨酶升高的这个阶段可能没有被抓到。

所以携带者并不一定都是真正意义上的携带者,这类人群应该定期到医院检查,有些可以通过B超或肝脏弹性显示出疾病有进展,必要的时候还需要做肝穿来明确是否有肝损伤。如果出现了肝损伤就应该积极抗病毒治疗,只有积极的抗病毒治疗、DNA阴转之后,肝癌发生的几率才会明显的减少。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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肝癌中期能治好吗

肝癌中期是有希望治好的。肝癌中期的患者如果有手术机会,应首选手术切除,切除后根据患者的具体情况选择配合靶向治疗、介入治疗甚至免疫治疗来进行综合干预,以减少术后复发、转移的概率。而失去手术机会的患者可以考虑介入栓塞,栓塞以后同样也要配合靶向和免疫治疗,经过治疗这部分患者的肿瘤也能获得一定控制。

语音解答 2021-06-03
肝癌中期能治好吗

胆囊息肉可以自愈吗

胆囊息肉一般是很难自愈的。少数患者可能在胆囊收缩过程中,导致息肉脱落,使检查发现息肉自愈;还有少数患者可能是胆固醇结晶附着在胆囊壁上形成结石,结石脱落后误诊为胆囊息肉自愈。但总体来说,这两种情况都比较少见。所以建议胆囊息肉的患者定期复查,必要时按照医生的意见进行治疗。

语音解答 2021-06-03
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肝胆管结石怎么能把石头排出来

肝胆管结石很难通过药物或者运动等方式使结石自行排出,临床上应根据结石的具体情况选择治疗方案。小结石、无胆道梗阻的可定期观察。但是已明确导致胆道梗阻、肝功能异常的患者,应手术干预,可选择进行肝部分切除、肝门部胆管切开取石、胆管成形、胆肠吻合的治疗。

语音解答 2021-06-03
肝胆管结石怎么能把石头排出来

胆道堵塞会导致什么样的症状

胆道堵塞以后因为胆汁无法正常运行,胆道压力升高,胆管剧烈收缩,引起非常严重的右上腹疼痛。患者还会出现胆血反流,血液中胆红素增加,表现为皮肤、巩膜的黄染、小便颜色加深,以及大便颜色变浅、皮肤瘙痒等问题。如果继发了细菌的感染,可能会出现严重的胆管炎。

语音解答 2021-06-03
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女性肝囊肿要注意什么

肝囊肿患者的注意事项,男女其实没有本质的差别。小的肝囊肿不需处理,定期复查超声即可。随着囊肿的增大,对肝组织及周围脏器的挤压会逐渐加重,这时应考虑手术干预。目前推荐对有症状且囊肿超过10cm的患者进行干预,首选腹腔镜肝囊肿开窗引流。除了手术以外,平时生活中并不需要特别注意。

语音解答 2021-06-03
女性肝囊肿要注意什么

胆总管扩张的症状

胆总管扩张症状与导致胆管扩张的病因有关。先天性胆管扩张无特别明显的症状,在继发结石后会出现胆管结石相关的表现。如果是胆管内有结石导致胆道梗阻而继发胆管扩张,会出现腹痛、发热及皮肤巩膜黄染等黄疸的表现;肿瘤阻塞胆管所导致的扩张主要是以皮肤巩膜黄染、小便颜色加深和大便颜色变浅、皮肤瘙痒为主要表现。

语音解答 2021-06-03
胆总管扩张的症状

胆囊壁毛糙怎么治疗

发现胆囊壁毛糙以后,如患者无明确不适,仅是单纯的胆囊壁毛糙,则不需要特别干预,适当注意生活方式即可,包括日常按时正常吃饭,饮食均衡。如果患者合并胆囊结石又存在明显的胆绞痛、胆囊炎,应该积极考虑手术。总之,建议要结合患者的具体情况来综合判断以决定是否进行干预。

语音解答 2021-06-03
胆囊壁毛糙怎么治疗

胆囊切除对人的寿命的影响

胆囊切除对人的寿命基本上没有太明显的影响。胆囊切除后患者主要是损失胆囊功能,早期可出现对油腻食物消化不良的表现。时间长了以后,多数患者可适应去胆囊的情况,胆管会有一定程度的扩张,代偿一部分胆囊的功能。但胆囊切除对身体其他器官没有太严重的影响。寿命主要与身体的衰老以及疾病有关。

语音解答 2021-06-03
胆囊切除对人的寿命的影响

胆囊息肉是怎么引起的

目前胆囊息肉的发生机制不是特别明确。其中,胆固醇性息肉主要是与胆囊黏膜的细胞吞噬、储存胆固醇有关。腺瘤性息肉是胆囊黏膜的细胞发生异常改变后,逐渐无限制地生长而形成的,可能与结石等有关。胆囊癌在一定程度上与胆囊结石有关,但也有很多其他因素可以导致早期胆囊癌。

语音解答 2021-06-03
胆囊息肉是怎么引起的

肝脏不好怎么调理

肝脏不好主要是针对病因进行控制。病毒性肝炎在有指征时用抗病毒药物治疗;脂肪肝需改善生活方式,比如减少含糖类食物的摄入、适当运动。酒精肝需要戒酒,也要适当运动、应用保肝药物改善肝功能;自身免疫性肝病需查明具体原因,合理选择药物控制疾病进展;肿瘤性疾病要针对肿瘤进行控制。

语音解答 2021-06-03
肝脏不好怎么调理

胆红素偏高可以自愈吗

如果是先天性的胆红素的代谢异常,一般是不会自愈的。比如吉尔伯特综合征,如果出现劳累、精神紧张、过度疲劳等诱发因素,胆红素会有轻度升高,但诱因去除后又可以恢复正常,这是一个间断、反复发作的过程,不能彻底根治,只能暂时缓解。如果是其他疾病引起的胆红素升高,如果不针对病因治疗,恢复的难度也比较大。

语音解答 2021-06-04
胆红素偏高可以自愈吗

乙肝严重吗

急性乙肝一般不太严重,多数成人感染后可能会自愈,表面抗原可以阴转;儿童感染了乙肝病毒多数会转为慢性。慢性乙肝如果出现了肝脏的损伤,没有抗病毒治疗,任其发展,可能会造成肝硬化或者肝癌,一旦出现这两种情况,患者的生活质量会明显下降。

语音解答 2021-06-04
乙肝严重吗

肝内低密度影要不要紧

肝内的低密度影要结合患者是否有慢性肝病的病史。如果患者本身有慢性乙肝或者是慢性丙肝,或者有慢性酒精性的肝损害,或者是肝硬化,要注意可能是肝脏的恶性肿瘤。但也有可能出现了结节,比如肝硬化结节,或者是局部局灶性的增生的结节,这些结节是良性的结节。

语音解答 2021-06-04
肝内低密度影要不要紧

转氨酶高可以自愈吗

转氨酶高是否能够自愈取决于病因。首先,对于急性乙肝、甲肝、戊肝引起的转氨酶的升高,是自限性疾病可以逐渐缓解、恢复。其次药物引起的急性肝损伤,把药物停掉后,有些患者可以自愈,如果损伤比较重,需要应用保肝降酶的药物治疗。再次慢性肝炎引起转氨酶升高很难自愈。最后病毒引起的肝损伤需要应用抗病毒药物控制病情。

语音解答 2021-06-04
转氨酶高可以自愈吗

肝有问题会出现什么症状

肝有问题如果是轻度的肝损伤,通常很多人没有临床症状,没有感觉异常。出现症状时,消化道的症状比较突出,可以表现为食欲减退、厌油腻、饭后饱胀。全身的症状可以出现乏力、倦怠、老想睡觉、没有精神,走路也没有力气。再严重的可以出现黄疸,表现为眼睛黄、皮肤发黄、尿液发黄像浓茶水。

语音解答 2021-06-04
肝有问题会出现什么症状

肝囊肿严重吗

肝囊肿是否严重还要看其大小,以及是否继发感染或者出血。如果是直径在五公分以下,一般不会影响到肝脏的功能,也不会引起局部症状,这种情况相对比较轻,不需要治疗。如果囊肿长得非常大,本身长得比较快,或者局部有出血、局部有继发的感染,这种情况相对就会严重些,需要去干预和治疗。

语音解答 2021-06-04
肝囊肿严重吗

乙肝会通过唾液传染吗

乙肝不会通过唾液来传播,所以与乙肝患者共同进餐或共用一套碗筷,基本没有感染的可能性。需要注意的主要是母婴传播,如果母亲澳抗阳性,HBV-DNA也是阳性,这种情况在分娩中传给胎儿的几率相对较高。乙肝也可以通过输血以及输血液制品,通过皮肤粘膜,以及性接触传播。

语音解答 2021-06-04
乙肝会通过唾液传染吗

乙肝核心抗体阳性是什么意思

乙肝核心抗体阳性代表感染过乙肝病毒,体内是否有乙肝病毒的感染,还需要进一步地检查HBV-DNA。如果是检查出HBV-DNA阴性,单纯的核心抗体阳性,只能代表既往感染过乙肝病毒,现在没有乙肝病毒的感染。对于隐匿性的乙肝病毒感染,会出现核心抗体阳性,乙肝病毒DNA也阳性,但是仍然存在乙肝病毒的情况。

语音解答 2021-06-04
乙肝核心抗体阳性是什么意思

乙肝疫苗是终身免疫吗

如果是正常人群,也就是没有接触乙肝患者,也不是医务人员或高危人群,注射乙肝疫苗后,一两个月后表面抗体检测阳性,可以终身免疫。如果是高危人群,每天需要接触到乙肝患者或者是医务人员,需要加强注射。乙肝表面抗体检测,如果滴度小于十了,考虑到保护性比较弱,需要进行加强注射。

语音解答 2021-06-04
乙肝疫苗是终身免疫吗

乙肝会传染吗

乙肝是否会传染取决于进一步的HBV-DNA检查。HBV-DNA阳性有传染性,HBV-DNA阴性没有传染性,HBV-DNA水平越高,传染性越强,水平低,传染性就会越弱。HBV-DNA阳性患者应该积极、定期到医院检查,如果发现了转氨酶升高需要抗病毒治疗,治疗后,如果DNA阴性,就没有传染性了。

语音解答 2021-06-04
乙肝会传染吗