造血干细胞移植复发是有一定的概率发生的,要看原发疾病的情况。
一般来讲如果是恶性血液病出现了移植后的复发,可以选择化疗,化疗之后再次选择移植,或者是化疗以后进行维持治疗。对于良性血液病,要看有没有其他的原因,为什么会复发,以及有没有其他的治疗手段。所以一定要根据不同的疾病类型、疾病状态,以及前期的治疗情况,进行个体化的分析。
对不同类型的血液病和复发以后的治疗,每一个疾病都有相应的指南,所以一定要根据具体的情况进行具体的分析,并没有统一的方案。
造血干细胞移植复发是有一定的概率发生的,要看原发疾病的情况。
一般来讲如果是恶性血液病出现了移植后的复发,可以选择化疗,化疗之后再次选择移植,或者是化疗以后进行维持治疗。对于良性血液病,要看有没有其他的原因,为什么会复发,以及有没有其他的治疗手段。所以一定要根据不同的疾病类型、疾病状态,以及前期的治疗情况,进行个体化的分析。
对不同类型的血液病和复发以后的治疗,每一个疾病都有相应的指南,所以一定要根据具体的情况进行具体的分析,并没有统一的方案。
自身免疫性溶血性贫血的原因非常复杂,有原发性的和继发性的,不同原因预后、治疗方式不一样。大多数溶血性贫血,实际上是体质性的疾病,只要外界环境合适,就有复发的风险,所以采用以激素和免疫制剂为主的治疗。这种治疗在一定时间内可以改善,但是停药以后可能复发。所以需要定期监测,在医生的指导下治疗。
红细胞计数是判断贫血的一个重要手段。一般谈论贫血就是血红蛋白低于正常,但红细胞计数也是其中的一个指标,红细胞计数由于受到影响因素比较多,所以有时候要结合血红蛋白的水平。红细胞计数是反映红细胞水平或血红蛋白水平的一个指标,但还要跟血红蛋白结合。
缺铁性贫血的治疗有两大方向:一、补铁。补铁有静脉和口服两种方法,一般口服药物要至少在三个月以上,静脉药物也要使用到三周以上。二、寻找和解决原发原因,缺铁性贫血需要寻找原因,比如女性有月经增多、中老年人有胃肠道肿瘤等,把原发原因去掉,才能够使疾病不再复发。
急性白血病一定是个严重性的疾病,是高侵袭性的危险的疾病,是内科急症的范畴。如果患者出现任何的不适,包括头疼、头晕、发热、出血,都建议及时地就医。但是现在因为床位很紧张,一旦诊断这样的疾病,建议就住在医院附近,有任何不舒服,及时就医。
对于套细胞淋巴瘤,靶向药物治疗在不断研发的路上,有些已经可以买到。但是这些药物的治疗目标并不是治愈疾病,而是让这个疾病获得最大限度的症状改善,使这个疾病跟我们和平共处。所以治愈比较困难,但是可以降低危害,延长生存期。
慢性溶血性贫血最常见的表现是贫血,即血红蛋白低造成全身组织器官缺氧的症状。其次是背后原因造成的表现。不同的原因可能症状不一样,比如遗传性的溶血性贫血,患者可能有家族史,会有脾大以及其他常见的遗传性疾病的痕迹。后天获得性的溶血性贫血可能会带有后天获得性疾病的性质。
红细胞变异系数分布宽度增多,提示红细胞大小不等、红细胞体积大小的波动范围比较大,普通的人群完全无法理解它是什么意思,医生可能会判断出这样的贫血是一个红细胞大小不等的贫血,在缺铁性贫血里面比较常见。所以完全不必纠结红细胞变异系数分布宽度这个指标,这个指标其实是给医生看的。
如果是重型再生障碍性贫血必须马上治疗,有两种方法,一种是移植治疗,一种是免疫抑制治疗。重型再障有治愈的可能,但是也有一定的风险,有可能会复发。对于轻型再障,有些病人可能完全不需要治疗,因为没有什么症状,对生活没有影响,观察即可。还有一种是有输血依赖的病人,治疗原则和重型再障一样。
血友病分为先天性的遗传性血友病和后天获得性的血友病。凡是先天性的或者是遗传性的血友病都是遗传倾向的,因为发病原因是基因上面出现了问题,染色体的问题会一代一代往下遗传。还有一种类型叫获得性血友病,是由于后天获得性疾病导致的血友病,这种不遗传,但是也会出现遗传性血友病。
套细胞淋巴瘤是一种特殊类型的淋巴瘤,淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,分为B细胞和T细胞两大类型,B细胞淋巴瘤里最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,套细胞淋巴瘤是其中的一种亚型。套细胞淋巴瘤是特殊的基因突变导致了细胞的增殖。
缺铁性贫血是贫血中的一种。贫血会导致全身各个系统的缺氧表现。如果表现在神经系统,会出现头晕、头疼、记忆力下降;表现在循环系统,会出现气短、体力活动下降、心慌、心悸;表现在呼吸系统,会出现呼吸急促等。每个人的症状取决于受累的脏器。另外,贫血的严重程度、个体的耐受性也会影响患者的症状。
多发性骨髓瘤可能出现比如贫血、体重下降、发热、骨痛或者是水肿、肾功能损害等表现。但是并不是所有的人都有这些表现,有些病人可能什么表现都没有,是查体的时候发现的;也有的病人只有其中的某一项表现;有些病人是所有的表现都有,症状非常不特异。
白血病的血常规可以有各种各样的异常,包括血细胞的增多、血细胞的减少。对于普通的老百姓来讲,实际上血常规结果可以看箭头,每一个数值后都有正常值范围,有的时候会提示某项指标增高或者降低,就提示可能有血细胞的异常了,这种情况下就建议及时去就诊。
白血病的血常规异常的表现各种各样,血红蛋白、白细胞和血小板这三个值可以出现增高或减少。但是仅凭血细胞的异常,并不能够诊断白血病,只能去除外白血病。所以遇到血细胞有异常的情况下,建议及时就医,根据医生开具的其他检查,进一步明确诊断。
多发性骨髓瘤不能通过简单的症状来判断,比较常见的症状是骨痛、贫血,还有骨质破坏、病理性骨折等表现,但是也有很多少见的表现,有人可能因为肾衰或肺部感染而获得诊断。中老年是骨髓瘤的发生人群,如果有任何不舒服都要及时就医。医生在诊断时应该增加骨髓瘤鉴别诊断的项目,可以通过常规筛查确诊或发现骨髓瘤。
目前能够引起贫血的疾病可能有上百种,各种各样的情况都可以引起。贫血可以分为由红细胞生成异常引起的、红细胞破坏引起的,或者是失血引起的三大类。按照人群中的发病率来讲,最常见的原因实际上是缺铁性贫血,另外就是叶酸、B12缺乏的巨幼细胞性贫血等,要进行详细的鉴别诊断。
大多数白血病没有太明显的遗传倾向。但是有些早发的白血病有遗传易感性,比如遗传性的疾病:先天性角化不良、Faconi贫血等,这种病实际上是遗传性疾病。这些患者有白血病的倾向,在这个情况下,就有遗传倾向了,因为它的背后是遗传性疾病导致的白血病。
骨髓移植对正常人是没有任何伤害的。首先取的血量较少,相对于正常的自身造血来讲,可以忽略不计。所以献完骨髓之后,只要适当地休息一下,一般不影响什么。其次就是献血过程,骨穿对一般人也没有什么伤害,正常的血液系统也会很快地把损失的骨髓液给补回来。
地中海贫血是地方病,在南方地区发病率非常高。如果父母来自同一地区,在生育的时候要经过产前的筛查;而在北方地区,能够碰到两个父母都携带基因的情况比较少。对于地中海贫血来讲,要看父母是携带者还是现症者,还要检查双方的基因。如果双方都是携带者,要进行产前检查,才能确定能不能生小孩。
低蛋白血症是指白蛋白低的情况,不是一个疾病,只是一种状态。各种原因都可以引起白蛋白降低,造成低蛋白血症。它的原因有两大类:一、生成减少,最常见的是肝脏的病变,如肝硬化、肝癌。二、消耗增多,比如感染、肿瘤、炎症等都可以导致白蛋白的大量消耗,每种情况又有很多其他的细节原因,需做更多的检查以明确原因。