套细胞淋巴瘤是一种特殊类型的淋巴瘤,淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,分为B细胞和T细胞两大类型,B细胞里面最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,套细胞淋巴瘤是其中的一种亚型。套细胞淋巴瘤是特殊的基因突变导致了细胞的增殖。
从根本上讲,套细胞淋巴瘤的病理上有些特殊的标记物阳性;从生物学行为上讲,大多数套细胞淋巴瘤病人是偏惰性的,但是也有个别病人会比较偏积极性;套细胞淋巴瘤在病程中可以向其他类型淋巴瘤进行转化;套细胞淋巴瘤是根据有无症状进行治疗;预后取决于患者对治疗的反应,以及疾病的发展速度、基因表型。
套细胞淋巴瘤是一种特殊类型的淋巴瘤,淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,分为B细胞和T细胞两大类型,B细胞里面最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,套细胞淋巴瘤是其中的一种亚型。套细胞淋巴瘤是特殊的基因突变导致了细胞的增殖。
从根本上讲,套细胞淋巴瘤的病理上有些特殊的标记物阳性;从生物学行为上讲,大多数套细胞淋巴瘤病人是偏惰性的,但是也有个别病人会比较偏积极性;套细胞淋巴瘤在病程中可以向其他类型淋巴瘤进行转化;套细胞淋巴瘤是根据有无症状进行治疗;预后取决于患者对治疗的反应,以及疾病的发展速度、基因表型。
血小板降低和白血病不能画等号。白血病可以出现血小板减少也可以不出现,血小板减少只是白血病的临床表现之一,血小板减少程度和白血病诊断没有必然联系。血小板减少的病人无论血小板降低到多少,都要常规做鉴别诊断,排除白血病的可能。白血病有各种各样的表现,有的病人会表现为血小板升高。
中性粒细胞增多有原发原因,也有继发原因。原发原因是中性粒细胞由于血液系统本身的疾病导致了中性粒细胞指标增多。还有一种就是其他原因导致的反应性的中性粒细胞增多,比如感染、炎症、自身免疫病、药物等,这种中性粒细胞增多在原发原因去除之后,是可以恢复正常的,是一过性的增多。
慢性粒细胞白血病本来是非常可怕的疾病,是恶性血液病,虽然是慢性,但是很多病人三年内会发生急变,急变之后的生存期非常短,小于半年。酪氨酸激酶抑制剂广泛使用使慢性粒细胞白血病从恶性肿瘤变成类似于高血压、糖尿病的慢性疾病。虽然药物费用很高,但是已经纳入了医保,患者可以吃得起,预后也得到了改善。
造血干细胞移植的并发症非常多,取决于病人的原发疾病、年龄状态、基础疾病、前面的治疗手段、供者的情况、供者的类型,以及后续的治疗。常见的有植入不良、排异、继发感染、疾病的复发等。但是每个个体风险性不一样,不同类型的并发症临床表现也有很大的不同,应该跟移植医生进行详细的交流。
骨髓移植是治疗白血病的有效手段。大多数人在一个月左右能把外源的骨髓植入,就能渡过最危险的时期,也就是所谓的移植关键期,就可以出仓。出仓之后还要观察患者其他脏器的并发症情况,需要一个过渡的时间来过渡到普通的病房。经过观察以后,如果患者情况稳定,会建议患者回家,但是要定期地随访查看并发症的情况。
白血病的任何时间都可能会出现发烧,发烧有两个处理的方法:第一、对症处理,使用退烧药缓解症状。第二、找到发烧的原因,针对原因进行对因治疗。有的时候也要进行经验性的治疗,比如原因没有找到,但是也不能任其发展,就会经验性地用抗生素或相应的对症药物,就是一边改善病人的症状,一边寻找原因。
骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗要进行分型决定分成低危、中危和高危。低危的患者如果没有太多的临床表现,可以不治疗,进行观察等待。症状性的MDS可以有症状时再开始治疗。高危的MDS可以采用造血干细胞移植或者是去甲基化药物治疗、靶向药物、化疗等手段,具体的治疗时机是个体化的。
无论是急性还是慢性白血病,都可能会出现出血点,出血点和白血病之间没有必然的联系,不能以症状来代替疾病的诊断。如果出现出血点,要进行鉴别诊断,考虑白血病的可能。出血点最常见的原因不是白血病,而是其他原因,一定要去找专业血液科医生进行鉴别诊断。
在饮食当中适当地增加含铁丰富的食物,比如说瘦肉、鸡蛋、海产品等可以起到一定的作用。但是这些食物的补充,对于已经形成疾病的病人来讲是不够的,绝对不能用食补代替正常的医疗就诊程序,那样的话反而会耽误病情。食补是锦上添花的过程,而不是雪中送炭,更不是治病的方法。
蛋蛋潮湿就是热了,因为阴囊的温度比人体的温度低,需要降温,就需要出汗。如果睾丸的温度跟人体温度一致,精子的活力就会下降甚至出现死亡,而且睾丸会出现衰败的现象,所以正常的蛋蛋会出汗。但是如果出汗过多,可能是:一、身体的温度太高;二、穿很多衣服。
一般来讲慢性粒细胞白血病是不遗传的,因为它的发病机制是9号染色体和22号染色体发生了倒位,这个原因是后天获得的,所以绝大多数的慢粒没有遗传的问题。但是个别的病人有遗传的易感性,比如有遗传性的疾病就容易得包括慢性粒细胞白血病在内的肿瘤,这种病人可能就有比较高的遗传风险。
首先在外周血当中不会出现幼稚粒细胞。只要是出现了幼稚粒细胞,就要寻求背后的因素,不同原因的治疗方法完全不一样,比如对于血液系统疾病引起的幼稚粒细胞偏高,治疗血液病就可以改善;如果是非血液系统疾病,去除原发的原因,幼稚粒细胞增多也会得到很好的控制。
溶血实际上有两种状态,一种病人有溶血,但是没有贫血,叫代偿性的溶血状态;还有一种就是病人有溶血,同时又有贫血,叫失代偿性的溶血性贫血。溶血性贫血原因非常复杂,有一些比较轻症的患者甚至不需要治疗,疾病对生活没有影响。还有一些病情很重,影响到生活,就需要立即治疗,但是治疗的疗效不能一概而论。
多发性骨髓瘤患者预防感染的方法:第一、给病人创造比较好的生活环境。第二、在药物方面,给患者适当的预防性的抗感染药物。第三、在治疗的时候进行密切的监测,根据血象的情况调整治疗剂量,出现各种感染征象的时候,及时使用比较敏感的抗生素。这些手段综合以后,能够最大限度地控制感染。
多发性骨髓瘤缓解疼痛方法:一、最重要的是治疗原发病,在病人身体允许的情况下,尽快开始化疗,是缓解疼痛的最佳的方法。二,同时可以采用对症治疗,比如可以用双磷酸盐的药物使骨质破坏减轻;使用降钙药物使高钙血症缓解;通过对症支持治疗缓解病人的电解质紊乱、贫血等表现。
骨髓增生异常综合征和白血病存在非常密切的联系。因为有一部分骨髓增生异常综合征的患者,在后期会转化成急性白血病,有些病人在一开始就有急性白血病的表现。但骨髓增生异常综合征有骨髓衰竭的性质,白血病是恶性疾病,骨髓衰竭不明显;它们的基因本质也有很大的差别。
本应在骨髓里面出现的幼稚粒细胞,在某些疾病状态下释放到外周血,会出现外周血中的幼稚粒细胞增多。一种幼稚粒细胞增多可以见于血液系统本身的疾病,比如白血病、慢性粒细胞白血病等。另外一种是其他原因反应性增多,比如严重的感染、肿瘤或者自身免疫病。幼稚粒细胞增多要做鉴别诊断,再针对疾病原因进行治疗。
轻度的溶血也要根据血红蛋白的水平、胆红素的水平、并发症的情况以及背后的原因综合判断是否需要治疗。如果轻型的溶血造成了并发症,是需要治疗的。但是大多数情况,尤其是稳定状态的轻型的溶血性贫血是可以观察的。比如球形红细胞增多症,是遗传疾病,生下来就有这个病,可能一辈子也不变化,就不一定需要治疗。
红细胞增多是一种现象,有原发和继发红细胞增多。原发红细胞增多是一种血液系统疾病。继发性的红细胞增多是其他的非血液系统疾病,或其他疾病导致了红细胞增多。继发性红细胞增多在解除了原发原因之后会得到改善,不需要按照原发性红细胞增多症治疗。
造血干细胞移植复发有一定的概率发生,要看原发疾病的情况。如果是恶性血液病出现了移植后的复发,可以选择化疗,化疗之后再次选择移植,或者是进行维持治疗。对于良性血液病,要看复发的原因以及其他的治疗手段。所以一定要根据不同的疾病类型、疾病状态,以及前期的治疗情况,进行个体化的分析。