骨髓移植治疗白血病的治愈率能够在百分之五十左右,但是骨髓移植有一定的风险。
首先取决于病人的年龄、身体基础的状况,以及供者细胞的多少、原发疾病,受到影响因素非常多。一般越恶性的疾病,复发率越高、风险越大;良性疾病比如再生障碍性贫血等,相对复发率低,但是也存在一定的风险。
现有的技术条件下,对骨髓移植的有效性还是比较满意的,一定是比以前有大大的进步,但是依然是存在一定的风险,所以在治疗之前,需要患者和移植的医生进行详细的沟通,才能够进行这样的治疗。
骨髓移植治疗白血病的治愈率能够在百分之五十左右,但是骨髓移植有一定的风险。
首先取决于病人的年龄、身体基础的状况,以及供者细胞的多少、原发疾病,受到影响因素非常多。一般越恶性的疾病,复发率越高、风险越大;良性疾病比如再生障碍性贫血等,相对复发率低,但是也存在一定的风险。
现有的技术条件下,对骨髓移植的有效性还是比较满意的,一定是比以前有大大的进步,但是依然是存在一定的风险,所以在治疗之前,需要患者和移植的医生进行详细的沟通,才能够进行这样的治疗。
多发性骨髓瘤患者预防感染的方法:第一、给病人创造比较好的生活环境。第二、在药物方面,给患者适当的预防性的抗感染药物。第三、在治疗的时候进行密切的监测,根据血象的情况调整治疗剂量,出现各种感染征象的时候,及时使用比较敏感的抗生素。这些手段综合以后,能够最大限度地控制感染。
溶血实际上有两种状态,一种病人有溶血,但是没有贫血,叫代偿性的溶血状态;还有一种就是病人有溶血,同时又有贫血,叫失代偿性的溶血性贫血。溶血性贫血原因非常复杂,有一些比较轻症的患者甚至不需要治疗,疾病对生活没有影响。还有一些病情很重,影响到生活,就需要立即治疗,但是治疗的疗效不能一概而论。
首先在外周血当中不会出现幼稚粒细胞。只要是出现了幼稚粒细胞,就要寻求背后的因素,不同原因的治疗方法完全不一样,比如对于血液系统疾病引起的幼稚粒细胞偏高,治疗血液病就可以改善;如果是非血液系统疾病,去除原发的原因,幼稚粒细胞增多也会得到很好的控制。
一般来讲慢性粒细胞白血病是不遗传的,因为它的发病机制是9号染色体和22号染色体发生了倒位,这个原因是后天获得的,所以绝大多数的慢粒没有遗传的问题。但是个别的病人有遗传的易感性,比如有遗传性的疾病就容易得包括慢性粒细胞白血病在内的肿瘤,这种病人可能就有比较高的遗传风险。
造血干细胞移植排异分为急性排异和慢性排异,两种排异的治疗方法不一样。在异基因造血干细胞移植的时候,会常规使用药物进行抗排异的预防,在预防过程中出现排异,会选择没有使用过的药物,根据情况进行不同的选择。出现排异,要看累及的器官,不同器官的治疗原则也有所不同。
自身免疫性溶血性贫血的原因非常复杂,有原发性的和继发性的,不同原因预后、治疗方式不一样。大多数溶血性贫血,实际上是体质性的疾病,只要外界环境合适,就有复发的风险,所以采用以激素和免疫制剂为主的治疗。这种治疗在一定时间内可以改善,但是停药以后可能复发。所以需要定期监测,在医生的指导下治疗。
红细胞计数是判断贫血的一个重要手段。一般谈论贫血就是血红蛋白低于正常,但红细胞计数也是其中的一个指标,红细胞计数由于受到影响因素比较多,所以有时候要结合血红蛋白的水平。红细胞计数是反映红细胞水平或血红蛋白水平的一个指标,但还要跟血红蛋白结合。
缺铁性贫血的治疗有两大方向:一、补铁。补铁有静脉和口服两种方法,一般口服药物要至少在三个月以上,静脉药物也要使用到三周以上。二、寻找和解决原发原因,缺铁性贫血需要寻找原因,比如女性有月经增多、中老年人有胃肠道肿瘤等,把原发原因去掉,才能够使疾病不再复发。
急性白血病一定是个严重性的疾病,是高侵袭性的危险的疾病,是内科急症的范畴。如果患者出现任何的不适,包括头疼、头晕、发热、出血,都建议及时地就医。但是现在因为床位很紧张,一旦诊断这样的疾病,建议就住在医院附近,有任何不舒服,及时就医。
对于套细胞淋巴瘤,靶向药物治疗在不断研发的路上,有些已经可以买到。但是这些药物的治疗目标并不是治愈疾病,而是让这个疾病获得最大限度的症状改善,使这个疾病跟我们和平共处。所以治愈比较困难,但是可以降低危害,延长生存期。
目前能够引起贫血的疾病可能有上百种,各种各样的情况都可以引起。贫血可以分为由红细胞生成异常引起的、红细胞破坏引起的,或者是失血引起的三大类。按照人群中的发病率来讲,最常见的原因实际上是缺铁性贫血,另外就是叶酸、B12缺乏的巨幼细胞性贫血等,要进行详细的鉴别诊断。
大多数白血病没有太明显的遗传倾向。但是有些早发的白血病有遗传易感性,比如遗传性的疾病:先天性角化不良、Faconi贫血等,这种病实际上是遗传性疾病。这些患者有白血病的倾向,在这个情况下,就有遗传倾向了,因为它的背后是遗传性疾病导致的白血病。
骨髓移植对正常人是没有任何伤害的。首先取的血量较少,相对于正常的自身造血来讲,可以忽略不计。所以献完骨髓之后,只要适当地休息一下,一般不影响什么。其次就是献血过程,骨穿对一般人也没有什么伤害,正常的血液系统也会很快地把损失的骨髓液给补回来。
地中海贫血是地方病,在南方地区发病率非常高。如果父母来自同一地区,在生育的时候要经过产前的筛查;而在北方地区,能够碰到两个父母都携带基因的情况比较少。对于地中海贫血来讲,要看父母是携带者还是现症者,还要检查双方的基因。如果双方都是携带者,要进行产前检查,才能确定能不能生小孩。
低蛋白血症是指白蛋白低的情况,不是一个疾病,只是一种状态。各种原因都可以引起白蛋白降低,造成低蛋白血症。它的原因有两大类:一、生成减少,最常见的是肝脏的病变,如肝硬化、肝癌。二、消耗增多,比如感染、肿瘤、炎症等都可以导致白蛋白的大量消耗,每种情况又有很多其他的细节原因,需做更多的检查以明确原因。
凝血功能差的原因很多。凝血因子的异常分为先天性凝血因子异常和后天性凝血因子异常,无论是哪种原因引起的,都可以导致凝血功能差。先天性凝血因子异常的患者有很多基因突变,比如遗传性的血液系统疾病。后天获得性的凝血因子异常可由获得性血友病、肝病或其他疾病混合引起。
霉菌性龟头炎的表现包括:一、外形上龟头会出现红点、红斑,包皮也有可能发红。二、在龟头、包皮内板、冠状沟等地方会出现分泌物,表现为一种膜状,用手搓能搓下来,可用水清洗干净,但是不久后又会重新产生。三、龟头和包皮会发痒,程度一般比较重,称为刺痒。
溶血性贫血出现黄疸的病情取决于严重程度和病因。贫血非常严重,出现了严重的并发症,这个病人可能就非常危重。有些非常轻微,甚至没有症状,这种病人可能就只需要观察,并不一定需要治疗。溶血性贫血的原因很多,有些严重的无法出生,如地中海贫血的病人,也有轻的病人根本就没有症状,如有球形红细胞增多症的病人。
白血病能否治好不能够一概而论。急性粒细胞白血病M3如果通过药物靶向治疗,70%到80%可以治愈。有些类型的白血病需要做干细胞移植才能得到治愈。有些类型的白血病通过常规的化疗就可以长期缓解,观察五年以上没有复发就算治愈。还有一种病人对各种治疗都无效,或者是治疗之后复发,这种病人预后就很差。
儿童白血病跟成人白血病有相似的表现,可以表现为发烧、贫血、出血,也可以表现为安安静静没有症状,也可以出现像淋巴结肿大、肝脾肿大,或者是骨痛、浸润等症状。常见的是血细胞的异常,这种孩子往往是由于发烧、出血,或者是淋巴结肿大就诊,查血象发现血细胞增高或者减少。