红细胞分布宽度变异系数偏高是什么意思

韩冰
韩冰 主任医师 血液内科
北京协和医院
三甲

在血常规的检查里面,除了最重要的三项指标,就是血红蛋白、白细胞和血小板计数以外,可能会有其他指标,比如有些医院是十八项血常规计数,有的是二十四项甚至是三十六项中会有红细胞变异系数分布宽度这个指标。

红细胞变异系数分布宽度是一个比较资深的指标,是一个血液科专家进一步做鉴别诊断时的一个参考指标,但是没有决定意义。首先要看病人有没有贫血,然后才会去看红细胞变异系数分布宽度这个指标。红细胞变异系数分布宽度增多,提示红细胞大小不等、红细胞体积大小的波动范围比较大,普通的人群完全无法理解它是什么意思,医生可能会判断出这样的贫血是一个红细胞大小不等的贫血,换句话说在缺铁性贫血里面比较常见。所以完全不必纠结红细胞变异系数分布宽度这个指标,这个指标其实是给医生看的。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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红细胞增多是一种现象,有原发和继发红细胞增多。原发红细胞增多是一种血液系统疾病。继发性的红细胞增多是其他的非血液系统疾病,或其他疾病导致了红细胞增多。继发性红细胞增多在解除了原发原因之后会得到改善,不需要按照原发性红细胞增多症治疗。

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缺铁性贫血的患者首先有贫血的表现,即血红蛋白低于正常值的下限。其次患者有铁蛋白缺失的表现,铁蛋白正常值是14到336ng/ml,如果低于14ng/ml就是铁蛋白下降。这两个同时满足,就可以诊断为缺铁性贫血。但是缺铁性贫血不能光满足于症状诊断,还要去寻找背后原因,需要进行更深入的鉴别诊断。

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血小板增高的原因有很多,包括原发原因和继发原因。原发原因包括慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症等,这种通过治疗原发病,可以得到很好地控制血小板增高。继发原因引起的血小板增高需要治疗其他的疾病,如缺铁性贫血者要补铁,肿瘤患者要抗肿瘤治疗等,把原发原因去除之后,升高的血小板会逐渐恢复正常。

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