引起心梗的基本病因是冠状动脉硬化，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧地减少或者中断，使相应的心肌严重、持久的急性缺血。
通常原因是因为冠状动脉不稳定的斑块破裂，继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续完全闭塞。
少数原因是由冠状动脉栓塞，冠状动脉的炎症，冠状动脉先天性的畸形，冠状动脉痉挛或者冠状动脉口阻塞导致。
临床上常见的诱因，包括重体力活动、情绪过分激动、用力大便、血压剧烈升高或者饱餐以后发生。
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