房颤多见于有原发性心血管疾病的患者，当其他慢性疾病患者发生代谢性紊乱时，也可发生房颤。正常人在某种诱因作用下，也可引发房颤，如大量饮酒，还有部分房颤的发生病因不明。
引发房颤的常见心血管疾病，包括风心病、高血压性心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病、心肌病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎等。引发房颤的心外疾病，包括肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等。心脏和肺部疾病患者在发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流紊乱时，可出现房颤。
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